--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Phẫu thuật tạo hình cứu u vùng chẩm xâm lấn xương sọ

19:25 31/05/2018

Các bác sĩ Bệnh viện TUQĐ đã phối hợp các khoa phẫu thuật cắt u vùng chẩm và tạo hình thành công cho bệnh nhân bị ung thư da thể hỗn hợp kích thước khổng lồ xâm lấn vào sọ não.

u vùng chẩm

Khối u da khổng lồ chiếm hết vùng chẩm của bệnh nhân

Không mổ u xâm lấn màng não, não bệnh nhân chắc chắn chết

GS.TS Nguyễn Tài Sơn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, ngày 26/04, Khoa Phẫu thuật Phẫu thuật Thần kinh phối hợp cùng Khoa phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình đã phẫu thuật thành công cho 1 trường hợp ung thư vùng chẩm kích thước 10 x 12cm xâm lấn vào xương sọ và màng cứng.

Đó là bệnh nhân Nguyễn Thị P., 52 tuổi (Thái Nguyên), phát hiện khối u vùng chẩm cách đây gần 10 năm và đã trải qua 3 lần phẫu thuật vào các năm 2010, 2013, 2015. Lần này khối u tái phát to và hoại tử nhiều bệnh viện từ chối điều trị và bệnh nhân đã tìm đến Bệnh viện 108 trong tình trạng khối u tái phát thâm nhiễm gần hết vùng chẩm bên phải, xâm lấn vào xương sọ, phá hủy xương và màng cứng. Kết quả làm giải phẫu bệnh lý: ung thư biểu mô tế bào đáy dạng vảy.

Kết quả chụp PET/CT cho thấy, khối u có kích thước 10 x 12cm, phá hủy xương sọ vùng chẩm và màng não cứng, chưa phát hiện di căn xa nhưng nếu không phẫu thuật u nhanh chóng xâm lấn vào não, bệnh nhân sẽ tử vong nhanh.

Diện khuyết da, xương, màng não cứng được tạo hình chuẩn bị phủ bằng lưới Titanium và vạt cơ lưng rộng

Tổng hợp của hai loại ung thư

GS.TS Nguyễn Tài Sơn cho biết, đây là bệnh ung thư da thể đặc biệthiếm gặp của ung thư biểu mô tế bàođáy. Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng vảy là dạng ung thư tổng hợp của hai loại ung thư tế bào đáy và tế vào vẩy. Đặc điểm vi thể của u bao gồm những đám khít đặc tế bào nhân tăng sắc, bào tương ưa kiềm nhẹ, tạo thành những cấu trúc đặc với khoảng trống nhỏ giống hình tuyến và ổ hoại tử ở giữa như mụn trứng cá. Ung thư biểu mô tế bào vảy dạng đáy thường kết hợp với loạn sản nội biểu mô, xâm nhập ung thư biểu mô vảy hoặc có những đám biệt hóa vảy giữa những tế bào dạng đáy có hoạt động tăng sinh nhanh.

Bệnh nhân được nhanh chóng Hội chẩn Bệnh viện và đưa ra phương án phẫu thuật triệt để khối u, bao gồm cắt rộng khối u ở da đầu, cắt xương sọ, cắt màng não cứng và một phần lều tiểu não bị thâm nhiễm. Toàn bộ khuyết hổng tổ chức da, xương hộp sọ và màng cứng được tạo hình lại ngay trong một lần mổ.

Ngày 26/4/2018, kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật tạo hình  cùng tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Kíp sọ não của Khoa Phẫu thuật Thần kinh cắt toàn bộ u, xương sọ, màng não và 1 phần lều tiểu não, tạo hình màng cứng bằng cân đùi tự thân, hộp sọ bằng lưới Titanium. Kíp tạo hình của Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình lấy vạt cơ lưng rộng phủ kín khuyết da đầu và ghép da. Diễn biến sau phẫu thuật thuận lợi, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không đau đầu, không có liệt khu trú, vạt ghép sống tốt.

Kết quả sau cắt u

Theo GS.TS Nguyễn Tài Sơn đây là một ca mổ rất khó bởi u to xâm lấn sâu vào xương sọ, hơn nữa, đây là nơi tập trung các dây thần kinh trung ương, bệnh nhân đã mổ 3 lần bị xơ dính nhiều nên phẫu thuật càng khó khăn…Sau gần 8 tiếng phẫu thuật, ca mổ mới hoàn thành. Sau phẫu thuật 10 ngày, bệnh nhân được cắt chỉ, mọi sinh hoạt gần như bình thường.

GS.TS Nguyễn Tài Sơn cảnh báo, ung thư da thường gặp ở người già. Bệnh hay xuất hiện ở vùng da hở. Nguyên nhân sinh bệnh ung thư da không chỉ do tia cực tím mà còn do tia phóng xạ, chất thạch tím, hóa chất diệt cỏ, sẹo bỏng lâu ngày, mụn cơm, các u sắc tố viêm nhiêm lâu ngày… được coi là tổn thương tiền ung thư.

Các tổn thương trên da có thể biến dạng từ lành tính sang ác tính sau một thời gian dài tồn tại và phát triển. Vì vậy, khi thấy có vết loét lâu liền, biến đổi dày sừng có loét, nổi cục, dễ chảy máu, thâm nhiễm sang tổ chức lân cận… thì cần nghĩ tới ung thư da và đi khám sớm tránh để u lan rộng, xâm lấn gây nguy hiểm.

Thúy Nga

Theo khoahocdoisong.vn

(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
Sân bay Long Thành cần gì để “một vốn bốn lời”?
Kinh tế- Bùi Phú - 14:01 23/10/2019
(khoahocdoisong.vn) - Dự án Cảng hàng không quốc tế Long Thành (Sân bay Long Thành) đang thu hút sự quan tâm của toàn xã hội. Hiện, dự án chắc chắn đã được giao cho Tổng Công ty Cảng hàng không Việt Nam (ACV) làm chủ đầu tư những hạng mục quan trọng. Nhưng làm thế nào để Sân bay Long Thành phát triển bền vững và mang lại lợi ích tối đa?
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Báo KH&ĐS kỷ niệm 60 ngày ra số báo đầu tiên tại TPHCM
    Thời sự- Hữu Thông - 14:48 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Ngày 22/10, CQTT Báo Khoa học & Đời sống đã tổ chức buổi lễ kỷ niệm 60 năm này ra số báo đầu tiên. Sự kiện trọng đại này cũng là dịp để các thế hệ làm báo cùng các chuyên gia, các nhà khoa học, CTV ôn lại hành trình đầy vẻ vang và tự hào.
  • Truy tố 15 đối tượng sửa và nâng điểm vụ gian lận thi cử ở Hòa Bình
    Thời sự- Phùng Đô - 14:18 23/10/2019
    Viện Kiểm sát nhân dân tối cao đã tống đạt cáo trạng truy tố 15 bị can trong vụ án gian lận kỳ thi THPT Quốc gia 2018 xảy ra tại tỉnh Hòa Bình.
  • Vật liệu khử độc khói xe
    Khoa học- Hà Bình - 14:01 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Anh Nguyễn Ngọc Khang, Viện Kỹ thuật Hóa học, ĐH Bách khoa Hà Nội đã nghiên cứu thành công một loại vật liệu có khả năng hấp thụ, lọc bỏ khí thải từ khói xe độc hại, thủ phạm gây ô nhiễm không khí.
  • Chọn thực phẩm và cách chế biến
    Dinh dưỡng học đường- TS BS Huỳnh Nam Phương - 14:01 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Thực phẩm chúng ta ăn hàng ngày chia làm 2 loại chính, thực phẩm tự nhiên và thực phẩm qua chế biến (thủ công hoặc công nghiệp). Không có thực phẩm nào được coi là hoàn toàn lành mạnh, cũng không có thực phẩm nào là hoàn toàn xấu, không lành mạnh.
  • Siết bảo lãnh vay mới cho doanh nghiệp
    Kinh tế- Nhật Nam - 13:58 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Báo cáo tình hình nợ công năm 2019 và dự kiến 2020 vừa được Chính phủ gửi đến Quốc hội... Theo đó, Chính phủ dự kiến năm 2020 không cấp bảo lãnh mới cho doanh nghiệp vay trong nước và nước ngoài.
  • Công ty Gốm sứ Thanh Hà thông tin sai lệch trong vụ nước sông Đà nhiễm dầu?
    Thời sự- LONG NGUYỄN - PHẠM ĐÔNG - 13:57 23/10/2019
    Ông Nguyễn Đức Truyền - Chủ tịch Hội đồng quản trị Công ty Gốm sứ Thanh Hà (thị xã Phú Thọ, Phú Thọ) nhiều lần khẳng định các chất thải nguy hại từ công ty sẽ được Công ty Môi trường xanh Minh Phúc (Hải Dương) vận chuyển và xử lý. Tuy nhiên, thông tin từ Công ty Môi trường xanh Minh Phúc và các tài liệu phóng viên thu thập được lại không giống như vậy.
  • Không nên sợ nắng thái quá
    Sống xanh- Hà Bình - 13:55 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Ở Việt Nam, đa phần chị em đều có tâm lý sợ nắng thái quá. Cứ hễ ra khỏi nhà là che chắn, bịt kín mít, thậm chí dù trời có nắng hay không. Điều này ở góc độ nào đó không tốt cho sức khỏe.
  • Kiên Giang duyệt quy hoạch chi tiết Khu dân cư lấn biển Trần Quang Khải
    Bất động sản - TN - 13:53 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - UBND tỉnh Kiên Giang vừa phê duyệt đồ án quy hoạch chi tiết tỷ lệ 1/500 Khu dân cư lấn biển Trần Quang Khải - Khu đô thị Phú Cường Hoàng Gia, thành phố Rạch Giá, với diện tích 68,58ha.
  • Mỹ giảm thuế chống bán phá giá cá tra Việt Nam
    Kinh tế- Đức Vinh - 13:48 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - Cục Phòng vệ thương mại (Bộ Công thương) vừa cho biết, Bộ Thương mại Mỹ (DOC) đã thông báo trên hệ thống nội bộ về quyết định sơ bộ của đợt rà soát thuế chống bán phá giá lần thứ 15 (POR15) cho giai đoạn từ ngày 01/8/2017 đến ngày 31/7/2018 đối với sản phẩm cá tra-basa của Việt Nam xuất khẩu sang thị trường Mỹ.
  • Bắc Ninh điều chỉnh dự án Khu đô thị mới phường Đình Bảng
    Bất động sản - Châu Nhi - 13:43 23/10/2019
    (khoahocdoisong.vn) - UBND tỉnh Bắc Ninh vừa ban hành quyết định điều chỉnh mục đích sử dụng đất dự án Khu đô thị mới phường Đình Bảng, dự án do Công ty CP đầu tư xây dựng và thương mại Phú Điền làm chủ đầu tư.
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO