Thứ 6, 19/07/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

Phẫu thuật tạo hình cứu u vùng chẩm xâm lấn xương sọ

Y học và đời sống - 31/05/2018 19:25
Phẫu thuật tạo hình cứu u vùng chẩm xâm lấn xương sọ
Các bác sĩ Bệnh viện TUQĐ đã phối hợp các khoa phẫu thuật cắt u vùng chẩm và tạo hình thành công cho bệnh nhân bị ung thư da thể hỗn hợp kích thước khổng lồ xâm lấn vào sọ não.
u vùng chẩm

Khối u da khổng lồ chiếm hết vùng chẩm của bệnh nhân

Không mổ u xâm lấn màng não, não bệnh nhân chắc chắn chết

GS.TS Nguyễn Tài Sơn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, Bệnh viện TWQĐ 108 cho biết, ngày 26/04, Khoa Phẫu thuật Phẫu thuật Thần kinh phối hợp cùng Khoa phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình đã phẫu thuật thành công cho 1 trường hợp ung thư vùng chẩm kích thước 10 x 12cm xâm lấn vào xương sọ và màng cứng.

Đó là bệnh nhân Nguyễn Thị P., 52 tuổi (Thái Nguyên), phát hiện khối u vùng chẩm cách đây gần 10 năm và đã trải qua 3 lần phẫu thuật vào các năm 2010, 2013, 2015. Lần này khối u tái phát to và hoại tử nhiều bệnh viện từ chối điều trị và bệnh nhân đã tìm đến Bệnh viện 108 trong tình trạng khối u tái phát thâm nhiễm gần hết vùng chẩm bên phải, xâm lấn vào xương sọ, phá hủy xương và màng cứng. Kết quả làm giải phẫu bệnh lý: ung thư biểu mô tế bào đáy dạng vảy.

Kết quả chụp PET/CT cho thấy, khối u có kích thước 10 x 12cm, phá hủy xương sọ vùng chẩm và màng não cứng, chưa phát hiện di căn xa nhưng nếu không phẫu thuật u nhanh chóng xâm lấn vào não, bệnh nhân sẽ tử vong nhanh.

Diện khuyết da, xương, màng não cứng được tạo hình chuẩn bị phủ bằng lưới Titanium và vạt cơ lưng rộng

Tổng hợp của hai loại ung thư

GS.TS Nguyễn Tài Sơn cho biết, đây là bệnh ung thư da thể đặc biệthiếm gặp của ung thư biểu mô tế bàođáy. Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng vảy là dạng ung thư tổng hợp của hai loại ung thư tế bào đáy và tế vào vẩy. Đặc điểm vi thể của u bao gồm những đám khít đặc tế bào nhân tăng sắc, bào tương ưa kiềm nhẹ, tạo thành những cấu trúc đặc với khoảng trống nhỏ giống hình tuyến và ổ hoại tử ở giữa như mụn trứng cá. Ung thư biểu mô tế bào vảy dạng đáy thường kết hợp với loạn sản nội biểu mô, xâm nhập ung thư biểu mô vảy hoặc có những đám biệt hóa vảy giữa những tế bào dạng đáy có hoạt động tăng sinh nhanh.

Bệnh nhân được nhanh chóng Hội chẩn Bệnh viện và đưa ra phương án phẫu thuật triệt để khối u, bao gồm cắt rộng khối u ở da đầu, cắt xương sọ, cắt màng não cứng và một phần lều tiểu não bị thâm nhiễm. Toàn bộ khuyết hổng tổ chức da, xương hộp sọ và màng cứng được tạo hình lại ngay trong một lần mổ.

Ngày 26/4/2018, kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thần kinh và phẫu thuật tạo hình  cùng tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Kíp sọ não của Khoa Phẫu thuật Thần kinh cắt toàn bộ u, xương sọ, màng não và 1 phần lều tiểu não, tạo hình màng cứng bằng cân đùi tự thân, hộp sọ bằng lưới Titanium. Kíp tạo hình của Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình lấy vạt cơ lưng rộng phủ kín khuyết da đầu và ghép da. Diễn biến sau phẫu thuật thuận lợi, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, không đau đầu, không có liệt khu trú, vạt ghép sống tốt.

Kết quả sau cắt u

Theo GS.TS Nguyễn Tài Sơn đây là một ca mổ rất khó bởi u to xâm lấn sâu vào xương sọ, hơn nữa, đây là nơi tập trung các dây thần kinh trung ương, bệnh nhân đã mổ 3 lần bị xơ dính nhiều nên phẫu thuật càng khó khăn…Sau gần 8 tiếng phẫu thuật, ca mổ mới hoàn thành. Sau phẫu thuật 10 ngày, bệnh nhân được cắt chỉ, mọi sinh hoạt gần như bình thường.

GS.TS Nguyễn Tài Sơn cảnh báo, ung thư da thường gặp ở người già. Bệnh hay xuất hiện ở vùng da hở. Nguyên nhân sinh bệnh ung thư da không chỉ do tia cực tím mà còn do tia phóng xạ, chất thạch tím, hóa chất diệt cỏ, sẹo bỏng lâu ngày, mụn cơm, các u sắc tố viêm nhiêm lâu ngày… được coi là tổn thương tiền ung thư.

Các tổn thương trên da có thể biến dạng từ lành tính sang ác tính sau một thời gian dài tồn tại và phát triển. Vì vậy, khi thấy có vết loét lâu liền, biến đổi dày sừng có loét, nổi cục, dễ chảy máu, thâm nhiễm sang tổ chức lân cận… thì cần nghĩ tới ung thư da và đi khám sớm tránh để u lan rộng, xâm lấn gây nguy hiểm.

Thúy Nga


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Nóng: Đại học Bách khoa Hà Nội hé lộ mức điểm sàn, cao nhất 24 điểm

(khoahocdoisong.vn) - Khoảng 1-2 ngày nữa Trường ĐHBK sẽ công bố mức điểm nhận hồ sơ đăng ký xét tuyển (điểm sàn). Tuy nhiên, theo "bật mí" của Phó Hiệu trưởng Trường, điểm sàn sẽ có 3 mức, và cao nhất là 24 điểm.

Sẽ đình chỉ bị can đối với cựu Chủ tịch BIDV Trần Bắc Hà

Ông Trần Bắc Hà - cựu Chủ tịch Ngân hàng TMCP Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV) đã tử vong nên cơ quan chức năng sẽ đình chỉ điều tra bị can đối với ông này, còn vụ án liên quan tới ông Hà vẫn tiếp tục.

Hướng dẫn đăng ký phúc khảo bài thi THPT quốc gia 2019

Sau khi điểm thi THPT quốc gia năm 2019 được công bố, mọi thí sinh đều có quyền được phúc khảo bài thi.

Đông y - Bài thuốc nổi tiếng chữa hậu thiên khí huyết

(khoahocdoisong.vn) - Chỉ bằng 4 vị thuốc nhưng “Tứ quân tử thang” là bài thuốc cổ phương điển hình về bổ khí của người xưa còn truyền đến ngày nay. Bài thuốc này rất tốt cho người bệnh suy nhược cơ thể, gầy yếu, ăn kém, thiếu máu, loạn dưỡng…

Xoa bóp bàn chân chống mệt mỏi

(khoahocdoisong.vn) - Chân là bộ phận thấp nhất của cơ thể, có một hệ thống mao mạch và các đầu cuối dây thần kinh. Khi ta bước đi, các đầu dây thần kinh nhạy cảm này luôn được kích thích và thông qua chân, cột sống, não để truyền vào đại não, thúc đẩy sự phát triển liên tục về trí lực của con người, do đó chân được ví như trái tim thứ 2 của cơ thể.

Điểm chuẩn Đại học Quốc gia TP.HCM tăng hầu hết các ngành

(khoahocdoisong.vn) - Nhiều trường thành viên thuộc ĐH Quốc gia TP.HCM đã đưa ra dự báo điểm chuẩn trúng tuyển năm 2019.

Kẻ chủ mưu thản nhiên nhìn đồng bọn sát hại nữ sinh giao gà

Vì Văn Toán được đưa đến hiện trường để thực nghiệm điều tra. Theo lời khai, Toán ngồi trên xe máy trực tiếp chứng kiến nhóm của Bùi Văn Công sát hại nữ sinh.

Mới nhất

Đông y - Bài thuốc nổi tiếng chữa hậu thiên khí huyết

Gia truyền trị bệnh - GS.TSKH Hoàng Tuấn (nguyên Giám đốc Bệnh viện 19-8) - 21:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Chỉ bằng 4 vị thuốc nhưng “Tứ quân tử thang” là bài thuốc cổ phương điển hình về bổ khí của người xưa còn truyền đến ngày nay. Bài thuốc này rất tốt cho người bệnh suy nhược cơ thể, gầy yếu, ăn kém, thiếu máu, loạn dưỡng…

Điểm sàn xét tuyển trường tư thục cao hơn một số trường công lập

Giáo dục - M.G - 20:36 18/07/2019
Nhiều trường ĐH vừa công bố điểm sàn xét tuyển ĐH theo kết quả thi THPT quốc gia 2019.

Hy hữu những dị vật bỏ quên trong cơ thể

Khỏe - Phương Nghi - 20:27 18/07/2019
Chiếc đũa nằm trong hốc mắt 4 năm, mảnh đạn 40 năm trú ngụ trong ổ bụng, hoặc pin tròn, xương cá nằm trong phổi cháu bé nhiều tháng... là những ca bệnh khiến cả các bác sĩ cũng khó tin.

Thực đơn tuần hấp dẫn đúng chuẩn ngày hè không thể bỏ qua

Khỏe - TL - 20:18 18/07/2019
Gợi ý cho bạn thực đơn tuần thơm ngon không ngờ, mời bạn tham khảo nhé!

Tăng cường các biện pháp giảm thiểu chất thải nhựa

Môi trường - TN - 20:14 18/07/2019
Nội dung này được thể hiện cụ thể tại Chỉ thị 08/CT-BCT 2019 của Bộ Công Thương.

Phó Thủ tướng: Bộ KH&ĐT phải là trung tâm đổi mới, sáng tạo

Thời sự - Thành Chung - 20:12 18/07/2019
Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ gửi lời nhắn nhủ của Thủ tướng Chính phủ nhấn mạnh vai trò, nhiệm vụ bao trùm của Bộ và ngành KH&ĐT là xây dựng thể chế chính sách vận hành nền kinh tế để rút ngắn khoảng cách của Việt Nam với các nước phát triển trên thế giới.

Khối ngành nào đang có tỷ lệ chọi cao nhất?

Giáo dục - PV - 20:01 18/07/2019
Theo thống kê của Bộ Giáo dục và Đào tạo, khối ngành kinh doanh, quản lý thu hút nhiều nguyện vọng nhất, tuy nhiên khối ngành khoa học xã hội, du lịch, an ninh quốc phòng hiện đang có tỷ lệ chọi cao nhất.

Nóng: Đại học Bách khoa Hà Nội hé lộ mức điểm sàn, cao nhất 24 điểm

Giáo dục - Mai Nguyễn - 19:11 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Khoảng 1-2 ngày nữa Trường ĐHBK sẽ công bố mức điểm nhận hồ sơ đăng ký xét tuyển (điểm sàn). Tuy nhiên, theo "bật mí" của Phó Hiệu trưởng Trường, điểm sàn sẽ có 3 mức, và cao nhất là 24 điểm.

Đau nhức đùi do u đại bào

Khỏe - Thúy Nga (ghi) - 19:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - U tế bào khổng lồ của xương, còn gọi là u đại bào, là một dạng u xương lành tính, thường gặp ở đầu xương dài ở người lớn trẻ tuổi. U biến đổi các tế bào bạch cầu đơn nhân thành các tế bào khổng lồ và hủy cốt bào.

Xoa bóp bàn chân chống mệt mỏi

Gia truyền trị bệnh - BS Kim Lan (Vĩnh Hồ, Hà Nội) - 19:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Chân là bộ phận thấp nhất của cơ thể, có một hệ thống mao mạch và các đầu cuối dây thần kinh. Khi ta bước đi, các đầu dây thần kinh nhạy cảm này luôn được kích thích và thông qua chân, cột sống, não để truyền vào đại não, thúc đẩy sự phát triển liên tục về trí lực của con người, do đó chân được ví như trái tim thứ 2 của cơ thể.

Giá khám bệnh tại Trung tâm Da liễu Đông y Chân Nguyên có tốt không?

Nhịp sống doanh nghiệp - Hà Bình (ghi) - 17:51 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Là một cơ sở khám chữa bệnh da liễu uy tín thì liệu giá khám, điều trị ở Trung tâm Đông y Chân Nguyên có cao và khiến người bệnh phải chờ đợi lâu… là một số thắc mắc nhiều người gửi tới KH&ĐS sống gần đây.

Hải đồng bì trị bệnh phụ nữ, trẻ em

Gia truyền trị bệnh - BS Hoàng Xuân (Chùa Bộc, Hà Nội) - 17:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Hải đồng bì là vỏ của cây vông nem. Cây to cao tới 10m, vỏ xanh rồi nâu, có nhiều gai ngắn. Lá mọc so le, có 3 lá chét hình tam giác. Vào tháng 3-5, sau khi lá rụng, cây ra hoa. Chùm hoa dày gồm nhiều hoa màu đỏ chói. Quả đậu không lông, có eo giữa các hạt. Hạt hình thận, màu nâu.

Dầu sinh học dùng được như dầu mỏ

Tư vấn - Bảo Châu (ghi) - 17:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Diezen sinh học là một loại nhiên liệu có tính chất giống với dầu diezen nhưng không phải được sản xuất từ dầu mỏ mà từ dầu thực vật hay mỡ động vật.

Ăn vặt bằng trứng vịt lộn

Bác sĩ của bạn - Khánh Thủy (ghi) - 17:00 18/07/2019
(khoahocdoisong.vn) - Mặc dù là món ăn bổ dưỡng, chữa được nhiều bệnh nhưng ăn nhiều trứng vịt lộn mỗi ngày, đặc biệt vào buổi tối dễ gây đầy bụng, khó tiêu, có thể làm tăng lượng cholesterol trong máu, là nguyên nhân gây ra các bệnh về tim mạch, huyết áp, đái tháo đường.

Sẽ đình chỉ bị can đối với cựu Chủ tịch BIDV Trần Bắc Hà

Thời sự - Tân Châu - 16:41 18/07/2019
Ông Trần Bắc Hà - cựu Chủ tịch Ngân hàng TMCP Đầu tư và Phát triển Việt Nam (BIDV) đã tử vong nên cơ quan chức năng sẽ đình chỉ điều tra bị can đối với ông này, còn vụ án liên quan tới ông Hà vẫn tiếp tục.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO