Thứ 3, 20/08/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

Phát hiện u ruột non bằng phương pháp nội soi viên nang

Bác sĩ của bạn - 18/12/2017 04:47
Phát hiện u ruột non bằng phương pháp nội soi viên nang
Chảy máu ruột non là bệnh khó chẩn đoán và điều trị vì hầu hết các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có giá trị còn hạn chế, đặc biệt là tổn thương chảy máu rỉ rả hay tiềm tàng.

BS thăm khám cho bệnh nhân M

Bằng công nghệ nội soi viên nang cùng tay nghề kỹ thuật và kinh nghiệm trong nhận định hình ảnh nội soi đường tiêu hóa, các bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa đã phát hiện được khối u nhỏ gây chảy máu ở ruột non bệnh nhân.

Chảy máu tiêu hóa do u ruột non

BN Nguyễn Văn M. (Nghệ An), bị đi phân đen, mùi khẳm, không nôn ra máu và đau bụng, da xanh, niêm mạc nhợt, tụt hồng cầu.

Khi khám các bác sĩ xác định bị chảy máu tiêu hóa nhưng khi nội soi đường tiêu hóa trên từ dạ dày xuống đoạn đầu ruột non và tá tràng cũng như nội soi toàn bộ đại tràng qua van hồi-manh tràng vào 20cm hồi tràng đều không tìm thấy điểm chảy máu. Vì thế các bác sĩ đã chẩn đoán là bị xuất huyết tiêu hóa nghi chảy máu từ ruột non, chưa xác định được nguyên nhân.

Tuy nhiên, quá trình soi ruột non rất phức tạp do phải rửa ruột,cần gây mê, thời gian soi kéo dài. Chỉ còn hai phương pháp ít xâm phạm, nhẹ nhàng hơn cho người bệnh là chụp CT scanner dựng hình ruột non và sử dụng nội soi viên nang.

Trong khi đó, các bác sĩ rất băn khoăn muốn điều trị dứt điểm cho bệnh nhân, bởi nếu chỉ điều trị nội khoa tích cực bằng thuốc hỗ trợ cầm máu, kháng sinh đường ruột thì được một thời gian ngắn bị tái lại dù đã được tầm soát loại trừ các bệnh lý liên quan có thể dẫn đến chảy máu tiêu hóa.

Vì thế, PGS.TS Hoàng Thanh Tuyền, Trưởng Khoa nội tiêu hóa, Bệnh viện 19.8 (Bộ Công an) đã quyết định nội soi toàn bộ ruột non cho bệnh nhân bằng viên nang nội soi. Bệnh nhân được uống hai viên nang liên tiếp trong hai ngày.

“Phải sử dụng hai viên nang là do ruột non rất dài, hình ảnh do viên nang cung cấp lý tưởng nhất cần nhận được cả hình ảnh xuôi chiều và ngược chiều di chuyển ở vị trí có tổn thương để xác định chính xác nguyên nhân chảy máu.

Kết quả nội soi cho thấy ở mốc thời gian khoảng hơn 2 giờ có hình ảnh lồi vào lòng ruột non tròn nhẵn đường kính khoảng 1cm, đỉnh lõm có cục máu đông bám, thành ruột non ở chân khối có đoạn mạch dưới niêm mạc giãn to ngoằn nghèo. Các vị trí khác trên đường tiêu hóa không phát hiện gì đặc biệt. Vì thế chúng tôi chẩn đoán bệnh nhân bị chảy máu tiêu hóa do u ruột non”, PGS.TS Hoàng Thanh Tuyền cho hay.

Sau đó bệnh nhân được tiến hành mổ cắt khối u và khâu lại theo chiều ngang của ruột bởi các chuyên gia đầu ngành ngoại khoa mà Khoa Nội đã mời từ các bệnh viện lớn đến. Chỉ sau một tuần theo dõi, bệnh nhân đã trở nên khỏe mạnh, không còn dấu hiệu chảy máu tiêu hóa nên được xuất viện với kết quả mô học là một loại u tuyến ruột lành tính.

Kết hợp công nghệ mới cùng kinh nghiệm nội soi

Chảy máu ruột non là tình trạng bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán và điều trị vì hầu hết các phương tiện chẩn đoán hình ảnh có giá trị còn hạn chế, đặc biệt là tổn thương chảy máu rỉ rả hay tiềm màng.

Nguyên nhân gây chảy máu ruột non là do tổn thương từ các mạch máu. Đây là biểu hiện của nhiều bệnh lý từ suy thận, xơ cứng bì, bệnh lý collagen… Đối với chảy máu do khối u ruột non hiếm gặp, chiếm khoảng 5% các khối u từ đường tiêu hóa. Nhưng các khối u này dù lành tính hay ác tình, xuất phát từ niêm mạc hay từ thành ruột đều có thể chảy máu.

PGS.TS Hoàng Thanh Tuyền cho biết, việc áp dụng kỹ thuật nội soi sẽ giúp các bác sĩ phát hiện được nhiều tổn thương trên ruột non như nội soi bằng bóng đơn, bóng kép hay bằng viên nang. Mỗi phương pháp sẽ có những ưu điểm riêng. Như nội soi bằng bóng đơn, bóng kép hai cách này là kỹ thuật khó, gây đau, khó chịu cho người bệnh, phải gây mê hoặc tiền mê trong quá trình làm thủ thuật và có nguy cơ gây thủng ruột non.

Còn nội soi viên nang là một lựa chọn thay thế nhẹ nhàng hơn cho người bệnh và ít nguy cơ tai biến, giúp người thầy thuốc quan sát được toàn bộ ruột non, không xâm phạm, an toàn và giá trị chẩn đoán cao. Nhưng điểm hạn chế của phương pháp này là không có khả năng sinh thiết, hoặc can thiệp tổn thương khi nội soi, khó xác định chính xác vị trí tổn thương ruột non, nguy cơ kẹt viên nang lại trong ruột non…

“Mỗi phương pháp sẽ có ưu điểm và hạn chế, nhưng với ca bệnh trên chúng tôi đã quyết định đúng để giúp bệnh nhân lấy lại sức khỏe. Và để áp dụng được công nghệ nội soi viên nang chúng tôi đã phải xem xét toàn bộ quá trình viên nang di chuyển trong lòng ruột tỉ mỉ, cẩn thận và đặc biệt cần có kinh nghiệm trong nội soi tiêu hóa”, PGS.TS Hoàng Thanh Tuyền nhấn mạnh.

Hà Linh


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Thiếu gia Cà Mau chiếm đoạt vốn ưu đãi nhà máy xử lý rác như thế nào?

Tô Công Lý bị cáo buộc lợi dụng chính sách hỗ trợ vốn theo Nghị định 04/2009 của Chính phủ để chiếm đoạt tiền của một số hạng mục xây dựng tại nhà máy xử lý rác thải.

Vụ học sinh trường Gateway tử vong: Vẫn đang điều tra, chưa khởi tố ai

Nhiều thông tin trên mạng xã hội cho rằng công an đã khởi tố với lái xe Doãn Quý Phiến nhưng lực lượng chức năng đã phủ nhận thông tin trên.

Chồng sản phụ bị tài xế đuổi khỏi xe kể lúc cháu bé chào đời bên đường

Gia đình gọi xe và tài xế đồng ý chở sản phụ đi bệnh viện với giá 750.000 đồng. Tuy nhiên, khi sản phụ đau bụng dữ dội thì tài xế yêu cầu xuống xe, bỏ họ lại bên đường.

Hàng chục tấn thịt nhiễm dịch tả lợn châu Phi được làm giò chả

Hàng chục tấn thịt lợn không rõ nguồn gốc được phát hiện tại cơ sở sản xuất giò chả. Kết quả xét nghiệm số lượng thịt này nhiễm virus dịch tả lợn châu Phi.

Không bằng lái vẫn ngang nhiên điều khiển xe chở 40 học sinh

Qua kiểm tra, CSGT phát hiện tài xế Tuấn không có giấy phép lái xe nhưng vẫn chở 40 học sinh về thị trấn Lăng Cô. Tài xế và chủ xe mỗi bên bị phạt 6 triệu đồng.

Maple Bear Westlake Point bị đóng cửa trước khi xảy ra vụ nhốt trẻ

Trưởng phòng GD&ĐT quận Tây Hồ (Hà Nội) cho biết cơ sở mầm non Maple Bear Westlake Point không được phép hoạt động từ 2 tuần trước khi vụ nhốt trẻ xảy ra.

Ðiểm mặt thói quen ăn uống không tốt cho sức khỏe

Một số thói quen ăn uống thông thường hàng ngày ở mọi lứa tuổi của người Việt không tốt cho sức khỏe. Thói quen ăn uống không đúng đã làm lây nhiễm vi khuẩn từ người mang mầm bệnh sang người khỏe mạnh.

Mới nhất

Thủ tướng chủ trì Hội nghị phát triển kinh tế miền Trung tại FLC Quy Nhơn

Nhịp sống doanh nghiệp - PV - 21:59 19/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Sáng ngày 20/8/2019, Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc sẽ chủ trì Hội nghị phát triển kinh tế miền Trung diễn ra tại Trung tâm Hội nghị Quốc tế FLC Quy Nhơn, tỉnh Bình Định.

Có thể xử hình sự tài xế bỏ sản phụ sinh non giữa đường?

Thời sự - PV - 18:05 19/08/2019
Theo chuyên gia cần phải chờ kết luận giám định thì mới có thể xem xét trách nhiệm về mặt hình sự của tài xế được.

Hàng chục tấn thịt nhiễm dịch tả lợn châu Phi được làm giò chả

Thời sự - Mạnh Thắng - 18:04 19/08/2019
Hàng chục tấn thịt lợn không rõ nguồn gốc được phát hiện tại cơ sở sản xuất giò chả. Kết quả xét nghiệm số lượng thịt này nhiễm virus dịch tả lợn châu Phi.

Vụ học sinh trường Gateway tử vong: Vẫn đang điều tra, chưa khởi tố ai

Thời sự - Trọng Phú - 18:02 19/08/2019
Nhiều thông tin trên mạng xã hội cho rằng công an đã khởi tố với lái xe Doãn Quý Phiến nhưng lực lượng chức năng đã phủ nhận thông tin trên.

Không bằng lái vẫn ngang nhiên điều khiển xe chở 40 học sinh

Giáo dục - Điền Quang - 17:56 19/08/2019
Qua kiểm tra, CSGT phát hiện tài xế Tuấn không có giấy phép lái xe nhưng vẫn chở 40 học sinh về thị trấn Lăng Cô. Tài xế và chủ xe mỗi bên bị phạt 6 triệu đồng.

Maple Bear Westlake Point bị đóng cửa trước khi xảy ra vụ nhốt trẻ

Thời sự - Quyên Quyên - 17:45 19/08/2019
Trưởng phòng GD&ĐT quận Tây Hồ (Hà Nội) cho biết cơ sở mầm non Maple Bear Westlake Point không được phép hoạt động từ 2 tuần trước khi vụ nhốt trẻ xảy ra.

Chồng sản phụ bị tài xế đuổi khỏi xe kể lúc cháu bé chào đời bên đường

Thời sự - Lê Ngân - 17:43 19/08/2019
Gia đình gọi xe và tài xế đồng ý chở sản phụ đi bệnh viện với giá 750.000 đồng. Tuy nhiên, khi sản phụ đau bụng dữ dội thì tài xế yêu cầu xuống xe, bỏ họ lại bên đường.

Thiếu gia Cà Mau chiếm đoạt vốn ưu đãi nhà máy xử lý rác như thế nào?

Thời sự - Việt Tường - 17:41 19/08/2019
Tô Công Lý bị cáo buộc lợi dụng chính sách hỗ trợ vốn theo Nghị định 04/2009 của Chính phủ để chiếm đoạt tiền của một số hạng mục xây dựng tại nhà máy xử lý rác thải.

Nhiều website sở, ngành ở TP.HCM gặp trục trặc, không thể truy cập

Thời sự - Sỹ Đông và Quang Huy - 13:58 19/08/2019
Người dân không thể truy cập nhiều website các sở, ngành ở TP.HCM để thực hiện các dịch vụ công trực tuyến trong sáng 19/8.

Xem xét đóng cửa cơ sở mầm non Maple Bear Westlake Point sau vụ việc nhốt trẻ vào tủ

Giáo dục - Lê Vân - 13:57 19/08/2019
Ông Lê Hồng Vũ, Trưởng phòng GD&ĐT quận Tây Hồ (Hà Nội) cho biết, hành vi của giáo viên Trường mầm non Maple Bear Westlake Point nhốt trẻ vào tủ để kỷ luật là không chấp nhận được. "Chúng tôi sẽ xem xét đóng cửa Trường mầm non này", ông Lê Hồng Vũ nói.

11 trường quốc tế ở Hà Nội là những trường nào?

Thời sự - Tuệ Nguyễn - 13:54 19/08/2019
Lãnh đạo Sở Giáo dục - Đào tạo Hà Nội khẳng định, thành phố có 11 trường có thể coi là trường quốc tế trong hàng loạt trường có gắn mác quốc tế khiến phụ huynh và dư luận hiểu lầm. Vậy đó là những trường nào?

Ăn chay, những thắc mắc còn bỏ ngỏ

Thời sự - BS. Xuân Hòa - 13:46 19/08/2019
Quanh lễ Vu Lan (Rằm tháng bảy) nhà nhà ăn chay, người người ăn chay. Ăn chay đã trở thành xu hướng thời đại.

Điểm mặt những căn bệnh kỳ quái...

Y học và đời sống - Minh Huệ - 13:45 19/08/2019
Suckhoedoisong.vn - Mặc dù cơ thể con người là một kỳ tích của sự tiến hóa, thích nghi với khí hậu, chế độ ăn uống và các hoạt động sinh tồn...

Bỏ mặc trẻ đói, sẽ tự ăn, đúng hay sai?

Bác sĩ của bạn - BS. Hồng Hà - 13:43 19/08/2019
Con tôi 3 tuổi, cháu rất khó ăn và toàn phải ép ăn. Nhiều người khuyên tôi nên đẻ cho cháu nhịn vài bữa, tự thấy đòi sẽ đòi ăn.

Ðiểm mặt thói quen ăn uống không tốt cho sức khỏe

Y học và đời sống - ThS. BS. Nguyễn Văn Tiến - 13:42 19/08/2019
Một số thói quen ăn uống thông thường hàng ngày ở mọi lứa tuổi của người Việt không tốt cho sức khỏe. Thói quen ăn uống không đúng đã làm lây nhiễm vi khuẩn từ người mang mầm bệnh sang người khỏe mạnh.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO