Mới đây, Các bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh, Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa vừa thực hiện một ca phẫu thuật cấp cứu nghẹt thở cứu sống bệnh nhân bị dị vật gỗ đâm xuyên cổ, làm thủng động mạch cảnh rất nguy kịch. Đây là một trong những ca chấn thương mạch máu lớn phức tạp, có tỷ lệ tử vong cao được cứu sống ngoạn mục.
Bệnh nhân N.V.T 53 tuổi nhập viện trong tình trạng nguy kịch: cổ trái có một dị vật lớn cắm sâu, di chuyển theo nhịp đập của tim, máu đỏ tươi phun mạnh, huyết áp tụt, mạch nhanh và khó thở. Người nhà kể lại, khi đang vận hành máy cắt gỗ, ông T. bị một mảnh gỗ nhọn văng ra với lực cực lớn, cắm thẳng vào cổ. Nhận thấy tình trạng quá nguy hiểm, gia đình lập tức đưa ông đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
 |
Dị vật mảnh gỗ được rút ra khỏi cổ của bệnh nhân. Ảnh BVCC |
Tại Trung tâm Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng thực hiện các bước cấp cứu ban đầu, kiểm soát cầm máu, chụp X-quang và CT vùng cổ – ngực. Kết quả chụp cắt lớp cho thấy hình ảnh dị vật bằng gỗ dài 15cm xuyên thẳng vào vùng cổ, đâm qua động mạch cảnh chung trái, nằm sát quai động mạch chủ – nơi tập trung nhiều mạch máu lớn, nếu không xử trí đúng cách, chỉ cần một sai sót nhỏ, bệnh nhân có thể chảy máu ồ ạt và tử vong ngay lập tức. Các bác sĩ nhanh chóng mời hội chẩn các chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh – Lồng ngực, Gây mê hồi sức và chuyển bệnh nhân về phòng mổ cấp cứu khẩn cấp.
 |
Dị vật đâm xuyên cổ và thủng động mạch cảnh của bệnh nhân. Ảnh BVCC |
Tại phòng mổ, ê-kíp phẫu thuật quyết định mở xương ức để tiếp cận và kiểm soát tổn thương. Đây là một kỹ thuật cực kỳ phức tạp, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối để có thể lấy dị vật mà không làm tổn thương thêm mạch máu.
Sau hơn 3 giờ phẫu thuật căng thẳng, các bác sĩ đã gắp thành công dị vật gỗ sắc nhọn kích thước 1cm x 15cm ra khỏi cổ bệnh nhân. Động mạch bị rách nhanh chóng được khâu nối, đảm bảo lưu thông máu trở lại. Khoảnh khắc dị vật được lấy ra an toàn, cả ê-kíp phẫu thuật thở phào nhẹ nhõm, bệnh nhân thoát lưỡi hái tử thần.
Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng: chỉ số sinh tồn ổn định, không còn nguy cơ xuất huyết. Ba ngày sau, ông T. đã tỉnh táo, huyết áp tốt, có thể nói chuyện và vận động nhẹ nhàng. Sau hơn một tuần điều trị, bệnh nhân được xuất viện trong niềm vui vỡ òa của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.
Thạc sĩ, Bác sĩ Dương Văn Minh, khoa Phẫu thuật Thần kinh Lồng ngực, Trưởng kíp phẫu thuật cho biết, động mạch cảnh là mạch máu chính ở cổ, cung cấp máu cho não, mặt và cổ. Với những trường hợp tổn thương nặng như của bệnh nhân T., nếu không được cấp cứu kịp thời, nguy cơ tử vong rất cao.
Bác sĩ khuyến cáo mọi người khi gặp chấn thương xuyên thấu, tuyệt đối không tự ý rút dị vật, đặc biệt là ở vùng cổ, ngực hay bụng. Hãy cố định vết thương, băng ép nhẹ để hạn chế chảy máu và đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất càng nhanh càng tốt. Ngoài ra, khi làm việc với máy móc nguy hiểm, cần sử dụng đầy đủ đồ bảo hộ để tránh những tai nạn đáng tiếc.
