<p style="text-align: justify;"><strong>Thế nào gọi là ngất?</strong></p> <p style="text-align: justify;">Ngất là một hội chứng bao gồm nhược cơ toàn thân kèm theo mất trương lực tư thế không có khả năng đứng thẳng và mất ý thức. Thường bệnh nhân luôn cảm thấy trước cơn ngất với cảm giác thấy khó chịu, có cảm giác lảo đảo quay cuồng của mặt đất và các đồ vật xung quanh. Các giác quan trở nên lộn xộn, ngáp nhiều chảy nước mắt và có cảm giác ù tai, nôn và buồn nôn. Mặt bệnh nhân trở lên nhợt nhạt vã mồ hôi lạnh và ngã xuồng kèm mất ý thức thường gọi là bất tỉnh.</p> <p style="text-align: justify;">Mức độ ngất và thời gian ngất thay đổi rất nhiều tùy theo bệnh gây ra ngất, có thể chỉ vài giây, vài phút thậm chí kéo dài đến nửa giờ. Tuy mất ý thức nhưng các cơ vòng vẫn được kiểm soát tốt nên không bị tiêu tiểu ra quần. Mạch của bệnh nhân rất yếu, huyết áp thấp hoặc không đo được. Tuy nhiên, có điều khác với động kinh hay các bệnh co giật khác khi bệnh nhân hồi phục không hề bị đau đầu và tình trạng thẫn thờ không tỉnh táo sau cơn ngất.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Các nguyên nhân gây ngất</strong></p> <p style="text-align: justify;">Loại ngất thường gặp nhất là ngất do kích ứng thần kinh phế vị. Với nguyên nhân này ngất có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh, nó thường hay bị đi bị lại và liên quan nhiều đến việc bị stress, hay xảy ra ở trong những phòng nóng và có đông người. Bệnh nhân bị ngất với mạch nhanh, huyết áp hạ, tim đập chậm chứ không đập nhanh như các trường hợp tụt huyết áp khác do kích thích của dây thần kinh phế vị. Khi xảy ra ngất trong trường hợp này nên cho bệnh nhân nằm đầu thấp và đưa hai chân lên cao, loại bỏ các tác nhân gây kích thích thì bệnh nhân sẽ hồi phục nhanh chóng.</p> <p style="text-align: justify;">Loại ngất thứ hai có liên quan đến bệnh tim mạch đó là ngất do hạ huyết áp tư thế: loại ngất này hay xảy ra ở những bệnh nhân có tiền căn hạ huyết áp tư thế là một bệnh tim mạch mạn tính. Bệnh xảy ra khi bệnh nhân đang ngồi hay nằm mà đứng dậy khá nhanh hay đứng lâu quá. Nguyên nhân là do bệnh nhân bị mất phản xạ co mạch làm cho huyết áp bất ngờ hạ nhanh và máu không về tim đủ gây ra phản xạ trên tim và gây ngất. Với loại ngất này việc đứng lên hay ngồi xuống cần phải cẩn thận và nhất là không nên đứng lâu ở trạng thái bất động, kèm theo tập thể dục hàng ngày là liệu pháp phòng ngừa tốt nhất.</p> <p style="text-align: justify;">Nguyên nhân xếp hàng thứ ba mới là ngất do tim. Ngất do tim thường xảy ra khi hiệu suất bơm máu của tim đi nuôi các cơ quan nhất là não bị giảm đột ngột do loạn nhịp tim. Với người bình thường nhịp tim không được chậm dưới 35 - 45 lần phút và nhanh không quá 180 lần một phút. Ở những người có bệnh tim thì ngưỡng này thay đổi rất nhiều và tùy theo tư thế của bệnh nhân đang đứng hay đang nằm mà hiện tượng ngất do tim có thể xảy ra. Việc rối loạn trong dẫn truyền giữa tâm nhĩ và tâm thất cũng là một trong những nguyên nhân gây ra ngất do bệnh của tim nhiều nhất. Việc phòng ngừa rất đơn giản, bệnh nhân chỉ cần khám và đo điện tim, nếu thấy có bất thường về dẫn truyền thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chuyên khoa tim mạch tư vấn và điều trị có hiệu quả.</p> <p style="text-align: justify;">Một số bệnh nhân khác có thể bị ngất sau khi bị một số bệnh nặng về tim như hồi máu cơ tim, suy tim, viêm cơ tim, tăng áp động mạch phổi. Khi đó bệnh nhân nên đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được điều trị và làm một số thủ thuật quan trọng như: thông tim đặt stent động mạch vành, đốt bằng sóng cao tần, sử dụng thuốc…</p> <p style="text-align: justify;">Ngoài ra còn một số nguyên nhân hiếm gặp nhưng không phải là không có chúng ta cũng cần chú ý đến như: ngất do kích thích xoang cảnh, ngất do ho nhiều, ngất do đau dây thần kinh phế vị…</p> <p style="text-align: justify;"><strong>PGS.TS. NGUYỄN HOÀI NAM</strong></p> <p style="text-align: justify;">(<i>Giảng viên cao cấp Đại học Y dược TP.HCM</i>)</p> <div> <div> <div> <p style="text-align: justify;"> </p> </div> </div> </div>
Ngất có phải do tim?
Có khá nhiều bệnh nhân trong đời đã từng bị ngất. Có người ngất xảy ra liên tục và họ rất lo sợ cũng như không biết phải làm thế nào để phòng và điều trị ngất
Bác sĩ chỉ rõ dấu hiệu "cầu cứu" của gan, cần thải độc, thanh lọc ngay
Gan là một trong những cơ quan nội tạng quan trọng nhất của cơ thể, là công cụ loại bỏ các độc tố cùng hơn 500 chức năng khác đã được y học tìm thấy. Vì vậy, bảo vệ và chăm sóc gan hết sức quan trọng.
Rối loạn tâm thần do rượu trẻ hóa và tăng từ 5-10%
Hầu hết bệnh nhân vào viện trong tình trạng nặng, có nhiều bệnh lý kèm theo như viêm gan, xơ gan, tim mạch, dạ dày... Đặc biệt, nhiều bệnh nhân bị sảng run với các biểu hiện như: mê sảng, dễ bị kích động, không điều khiển được cảm xúc,…
Cách phòng tránh say nắng, say nóng khi tham gia Lễ hội Đền Hùng
Nắng nóng xuất hiện khiến nguy cơ say nóng, say nắng, mất ATVSTP có thể xảy ra khi tham gia Lễ hội đền Hùng. Vì vậy, cần biết cách để chủ động phòng chống tác hại của nắng, nóng đối với sức khỏe.
Can thiệp nội mạch bệnh nhân 86 tuổi trị động mạch chi dưới tránh tàn phế
Bệnh động mạch chi dưới là một bệnh lý nghiêm trọng, không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống mà còn gây nguy cơ tàn phế do hoại tử cắt cụt chi. Can thiệp nội mạch ít xâm lấn có hiệu quả tương đương phẫu thuật.
Bác sĩ mách cách phân biệt rối loạn nhân cách và nổi loạn tuổi dậy thì
Rối loạn nhân cách ranh giới là một rối loạn tâm thần ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng điều chỉnh cảm xúc của một người rất dễ nhầm với nổi loạn tuổi dậy thì nên...cần chú ý.
Mỗi năm 6.000 ca tử vong do ung thư vú: Thời điểm vàng để tầm soát
Tỷ lệ tử vong của ung thư vú phụ thuộc nhiều vào thời điểm phát hiện. Người bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn càng sớm thì khả năng sống sót càng cao và ngược lại. Việc xác định khi nào cần sàng lọc ung thư vú rất quan trọng.
"Sát thủ vô hình" gây 5 vấn đề sức khỏe cực kỳ nguy hiểm
Nguy cơ bị đột quỵ ở người thường xuyên mất ngủ có thể cao hơn người khác. Đặc biệt, nguy cơ này sẽ tăng thêm gấp 8 lần ở đối tượng mắc chứng mất ngủ, khó ngủ trong độ tuổi từ 18 – 34.
Nghiên cứu Việt vươn tầm quốc tế: Tăng 60% hiệu quả trị tiêu chảy
Tạp chí Nature Scientific Reports đăng tải nghiên cứu về hiệu quả của bào tử lợi khuẩn Bacillus dạng nước LiveSpo CLAUSY trong việc hỗ trợ điều trị tiêu chảy ở trẻ em. Đây là dấu mốc phát triển quan trọng của ngành công nghệ vi sinh tại Việt Nam.
Hy hữu: Người đàn ông nhập viện với lưỡi cày cắm sâu vào ngực
Vừa qua, các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang đã phẫu thuật cứu sống một nông dân bị thương nặng do lưỡi cày chém sâu vào vùng ngực, nách.
Ho, khó thở suốt 3 tháng mới phát hiện mắc hạt hồng xiêm trong phế quản
Hầu hết các trường hợp dị vật ở phế quản thường được chẩn đoán và xác định muộn gây nhiều biến chứng như viêm phổi kéo dài, xẹp phổi hoặc áp xe phổi... nên cần chú ý.
Bác sĩ chỉ rõ dấu hiệu thiếu máu cần bồi bổ ngay
Có đến 1⁄3 dân số thế giới ở trong tình trạng thiếu máu. Tuy nhiên có rất nhiều người không biết về những hệ lụy của tình trạng này. Vậy làm sao để nhận biết thiếu máu?