Số 49 (4363) Thứ Năm (5/12/2024) 5 Tình trạng viêm xoang gây biến chứng mắt thường gặp ở những bệnh nhân bị đái tháo đường hoặc mắc các bệnh lý gây suy giảm miễn dịch khác. Đối với nhóm người bệnh này, tình trạng nhiễm trùng có thể tăng nặng hơn so với người bình thường. Do đó, dễ gây ra các biến chứng nguy hiểm như mù mắt, xuất huyết não, nhồi máu não, thậm chí tử vong. Để phòng ngừa nguy cơ biến chứng, người mắc viêm xoang kèm theo một số bệnh nền gây suy giảm miễn dịch, đặc biệt là đái tháo đường, cần có lối sống lành mạnh, đi khám thường xuyên và theo dõi đường huyết ở mức ổn định. Ngoài ra, người bệnh cũng không nên tự ý sử dụng thuốc khi chưa có hướng dẫn của bác sĩ. Đặc biệt, khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng mắt, đau mắt hay giảm thị lực, bệnh nhân cần đi khám sớm để được điều trị đúng hướng và kịp thời. SỨC KHỎE MỚI Mới đây, một bệnh nhân viêm xoang biến chứng mù mắt, may mắn được các bác sĩ kịp thời lấy lại thị lực. Thực tế viêm xoang không chỉ gây tổn thương ở mắt mà còn ảnh hưởng cả não và tĩnh mạch... QUÉT QRCODE ĐỌC CHI TIẾT THÚY NGA Việc điều trị viêm xoang không đơn giản là chỉ dùng kháng sinh. Tùy theo loại xoang, cấp bệnh mà có cách điều trị khác nhau. Đối với cấp tính thì uống thuốc kháng sinh khoảng 10 ngày tới 2 tuần, còn mạn tính từ 4 tuần cho tới 6 tuần. Ngoài thuốc kháng sinh, có thể dùng những loại thuốc khác giúp niêm mạc bớt sưng, để các xoang dễ thông hơn và dùng nước muối rửa sạch. Thậm chí, muốn điều trị triệt để, phải phẫu thuật lấy mủ ra để cấy virus, vi khuẩn, hoặc thử với những loại thuốc trụ sinh khác nhau để xem loại nào gây bệnh, phải lựa đúng thuốc mới hiệu quả. Một số thực phẩm chức năng có tác dụng hỗ trợ trị viêm xoang gồm: Xoang Bach Phuc do công ty TNHH Tư vấn Y dược Quốc tế IMC sản xuất. Giá 130.000 đồng - 260.000 đồng/hộp. Kingphar xoang do công ty Cổ phần Kingphar Việt Nam sản xuất. Giá 141.000 đồng/hộp. Sinus Plus do Công Ty Dược phẩm Hoàng Liên sản xuất. Giá 222.000- 290.000 đồng/hộp. Thông Xoang Tán Nam Dược do bệnh viện Y học Cổ truyền Trung ương sản xuất. Giá 110.000 đồng/hộp SumHevi do Công ty Cổ phần Đầu tư Dược phẩm Sum sản xuất. Giá 225.000 đồng/hộp. NHẬT HÀ Thực phẩm chức năng hỗ trợ trị viêm xoang Triêu chưng lâm sàng: La cac triêu chưng cua viêm xoang man tinh hoăc câp tinh và những triệu chứng cua viêm hốc mắt, bao gồm phù nề quanh hốc mắt, mắt bị lồi, giảm thị lực. Ngoài ra, còn có sự liên quan phía sau của ổ mắt như hội chứng khe ổ mắt trên có dây III, IV và dây thần kinh IV đi qua khi bị viêm gây ra triệu chứng sụp mi, giãn nở đồng tử, giảm cảm giác giac mac… Hội chứng đỉnh ổ mắt có khe ổ mắt trên và lỗ thị giác gây nên đau đầu dữ dội, giảm thị lực găp trong huyết khối xoang hang nêu không điêu tri kip thơi se lan sang hai măt, nhanh chóng dân tới mù hai mắt. Nhiều biến chứng khác đe dọa tính mạng PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh cho biết, viêm xoang nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể dẫn tới biến chứng nguy hiểm tính mạng. Viêm não: Viêm màng não mủ, áp xe ngoài màng cứng, áp xe não... thường do viêm xoang trán cấp tính. Vỏ não có thể bị viêm vùng tiếp xúc với thương tổn màng não, thương tổn xương. Quan trọng nhất là áp-xe đại não, thùy trán. Dấu hiệu thay đổi tính tình xuất hiện sớm nhất. Tiên lượng không tốt khi có áp-xe thùy trán. Viêm tắc tĩnh mạch: Thường có viêm tắc xoang tĩnh mạch dọc trên, xoang hang... Bệnh thường do viêm xoang bướm hay do viêm tấy ổ mắt gây ra. Triệu chứng bệnh xuất hiện một cách ồ ạt, sốt cao, rét run, nhức đầu, cứng gáy. Bệnh tiên lượng rất nặng, trước khi có kháng sinh thì tỷ lệ tử vong rất cao. Viêm họng mạn tính: Đây là biến chứng chủ yếu của viêm xoang mạn tính. Bệnh nhân thường đau họng, nuốt vướng do dòng mủ liên tục từ xoang, chảy xuống họng. Các triệu chứng thường thấy là đầy bụng, ợ hơi, nghẹt thở, đánh trống ngực… Bệnh nhân thường bị chẩn đoán nhầm là đau dạ dày. Viêm phế quản mạn tính: Viêm xoang hàm và xoang sàng thường gây ra biến chứng này. Bệnh nhân không nhức đầu, không nghẹt mũi mà đi khám vì ho, khạc ra đờm đôi khi cả máu, sốt nhẹ về chiều, ăn kém ngon... Vì thế, nếu thấy các triệu chứng như chảy mũi kéo dài, ho kéo dài, đau đầu, sưng mắt nên đi khám tai mũi họng ngay, không để viêm xoang cấp thành viêm xoang mạn, tránh các biến chứng đáng tiếc. “Hầu hết bệnh nhân viêm xoang biến chứng mắt mà đã mù thì tỷ lệ điều trị để mắt sáng trở lại bình thường rất hiếm. Tình trạng viêm xoang nhiễm trùng dễ gây ra các biến chứng nguy hiểm như mù mắt, xuất huyết não, nhồi máu não... thậm chí tử vong”, BSCKII Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai mũi họng Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) nói. Biến chứng viêm hốc mắt 10% bị mù Ngày 2/12, lần đầu tiên tại khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận một bệnh nhân bị viêm xoang biến chứng, hai mắt mù đột ngột được các bác sĩ điều trị kịp thời lấy lại thị lực. Bệnh nhân là ông V.Q.D, 62 tuổi (Tây Ninh) bị bệnh viêm phế quản phổi, tiểu đường và huyết áp cao, bị viêm xoang biến chứng, nhập viện trong tình trạng nôn ói, nuốt khó. Sau khi nhập viện khoảng 10 giờ, bệnh nhân D. bắt đầu có hiện tượng mờ hai mắt, diễn tiến mù hoàn toàn. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm đa xoang biến chứng mắt. Sau 48 tiếng điều trị, thị lực mắt phải hồi phục được 6/10 và mắt trái 7/10. Theo BSCKII Hoàng Bá Dũng, hầu hết bệnh nhân viêm xoang biến chứng mắt mà đã mù thì tỷ lệ điều trị để mắt sáng trở lại bình thường rất hiếm. Đa số bệnh nhân chỉ thấy lờ mờ hoặc bị mù vĩnh viễn. Trường hợp này, nếu bệnh nhân nhập viện muộn hơn 1 - 2 ngày thì sẽ không thể điều trị mắt sáng lại bình thường. Đây cũng là ca bệnh đầu tiên bị biến chứng mù mắt do viêm xoang may mắn lấy lại được thị lực. Trao đổi với PV Khoa học và Đời sống, PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh, nguyên Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương cảnh báo, viêm xoang không loại trừ lứa tuổi, ngay từ khi trẻ 1 tháng tuổi đã có thể bị viêm xoang cho đến người già. Nhiều người coi thường bệnh viêm xoang và thực tế nó dễ bị bỏ qua dẫn tới các tai biến khôn lường. Về biến chứng mắt do viêm xoang, PGS.TS Dinh phân tích, trong viêm xoang nhiễm khuẩn ở trẻ có tới 75 – 85% bị viêm hốc mắt. Nhiễm khuẩn hốc mắt là do nhiêm khuân thứ phát từ bên ngoài vào do tư các hốc xoang vây quanh là xoang hàm trên, xoang sàng. Sự nhiễm khuẩn từ xoang sang có thể trực tiếp xuyên qua cấu trúc xương bắt đầu gây viêm màng xương rồi tới nhãn cầu hoặc gián tiếp thông qua đám tĩnh mạch không có van bao quanh nhãn cầu. Co 1-3% viêm xoang nhiễm khuẩn bị biến chứng. Trong bênh viêm xoang nhiễm khuẩn co 13% trở thành viêm xoang phức tạp và nhiễm khuẩn hốc mắt do viêm xoang chiêm ty lê 75-85%. Trước kỷ nguyên kháng sinh, 17% bênh nhân viêm hốc mắt tử vong do viêm màng não và 20% bênh nhân bị mù măt. Ngày nay nhơ khang sinh, tỷ lệ tử vong chỉ còn 3% va 10% bênh nhân viêm hốc mắt bị mù. Viêm hôc măt do viêm xoang biểu hiện: Mắt và tô chưc xung quanh hốc mắt bị nhiễm khuẩn, viêm xương, viêm dây thần kinh thị giác, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, hinh thanh u nang nhây Mucocele lam thành xương bị ăn mòn mong và viêm đáy mắt. Biểu hiện ở mắt là viêm phù nề kết mạc, viêm mô tế bào hốc mắt (viêm tổ chức liên kết), áp xe dưới cốt mạc, áp xe hốc mắt và viêm tắc tĩnh mạch xoang hang. Nguyên nhân gây bệnh 75% là cac vi khuân ai khi va yêm khi còn lại là do nấm và dị ứng. Biểu hiện của áp xe hốc mắt do viêm xoang là mắt vì viêm và phù nề dữ dội lam mắt bị đây lồi ra phia trươc, nhãn cầu bị hạn chế vận động, bị mù hoàn toàn nếu thiếu máu cục bộ keo dai trong 90 phút. Sư biến dạng nhãn cầu gây tổn thương thần kinh thị giác do đó phẫu thuật áp xe mắt được coi là một phẫu thuật cấp cứu. Tuyến lệ hoặc ống lệ và các tế bào bao quanh dê bi viêm. Sự nhiễm khuẩn mắt là do tinh mạch mắt bị bít tắc dân tơi viêm dây thần kinh thị giác, màng não bi viêm va cuôi cung la áp xe não va viêm tắc tĩnh mạch xoang hang. Suýt mù mắt vì biến chứng viêm xoang Bác sĩ hội chẩn phim chụp trên bệnh nhân bị biến chứng mù mắt do viêm xoang PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh thăm khám cho người bệnh
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzNTY5OA==