Số 47 (4309) Thứ Năm (23/11/2023) 18 l HỎI: Tôi có chỉ số LDL-Cholesterol cao và được chỉ định thuốc Statin để giảm mỡ máu nhưng lại nghe nói việc điều trị này gây sa sút trí nhớ, đột quỵ...? Nguyễn Phương Hà (Hà Nội) - Trả lời: LDL là “cholesterol xấu” bởi nó gây nên tình trạng vữa xơ động mạch, là nguyên nhân dẫn tới các bệnh lý đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ. Do não là cơ quan giàu cholesterol nhất của cơ thể nên từ lâu đã có lo ngại điều trị tích cực giảm LDL-C có thể gây ra những thay đổi bất thường về cấu trúc và chức năng não. Ngày 14/9/ 2023, Hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã đưa ra Bản tuyên bố dài 39 trang về tác động của việc LDL-Cholesterol tích cực đối với nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ và đột quỵ do xuất huyết. Dựa trên các bằng chứng hiện có, nhóm 8 nhà khoa học, đứng đầu là GS Larry Goldstein – Trưởng khoa Thần kinh, ĐH Kentucky, Hoa Kỳ đã đi đến 4 kết luận chính. 1. Các dữ liệu hiện có đều thống nhất là giảm LDL-C giúp giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch do xơ vữa động mạch ở nhóm nguy cơ cao. 2. Mặc mặc dù một số nghiên cứu hồi cứu, bệnh chứng và nghiên cứu dọc trước đây thấy điều trị statin và giảm LDL-C có liên quan đến suy giảm nhận thức hoặc chứng sa sút trí tuệ, nhưng “đa số” các nghiên cứu quan sát và dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên không ủng hộ kết luận này, ít nhất là ở các thử nghiệm có thời gian theo dõi trung bình lên tới 6 năm. Tạm kết luận là các mục tiêu giảm lipid máu theo tầng nguy cơ trong các hướng dẫn hiện tại là "hợp lý". 3. Nguy cơ đột quỵ do xuất huyết liên quan đến điều trị bằng statin ở bệnh nhân không có tiền sử bệnh mạch máu não là "nhỏ và không đáng kể". Không có bằng chứng về thuốc ức chế PCSK9 hoặc ezetimibe làm tăng nguy cơ xuất huyết. Cũng không có "dấu hiệu" nào cho thấy bệnh nhân hoặc nhóm dân số có LDL-C thấp suốt đời dễ bị đột quỵ do xuất huyết và có "rất ít bằng chứng" cho thấy việc đạt được mức LDL-C rất thấp sẽ làm tăng nguy cơ đó. Trong khi đó, mức LDL-C thấp hơn tương quan với tổng nguy cơ đột quỵ và tái phát đột quỵ thấp hơn, chủ yếu nhờ làm giảm đột quỵ do thiếu máu. Vì vậy “Các bác sĩ không nên lo lắng về nguy cơ đột quỵ do xuất huyết khi điều trị LDL-C theo các mục tiêu phân tầng nguy cơ được khuyến nghị trong hướng dẫn”. 4. Cần lưu ý rằng dữ liệu phản ánh nguy cơ đột quỵ xuất huyết khi điều trị bằng statin ở những bệnh nhân có tiền sử đột quỵ xuất huyết là không chắc chắn. Thuốc ức chế PCSK9 chưa được thử nghiệm đầy đủ ở những bệnh nhân có xuất huyết não trước đó. Việc giảm lipid ở những quần thể này cần được nghiên cứu riêng. TS.BS NGUYỄN QUANG BẢY (Trưởng Khoa Nội tiết – đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai) Đảo ngọc Phú Quốc như một chú ngựa ô trên bản đồ du lịch thế giới, khi liên tục lọt vào mắt xanh của truyền thông quốc tế và vào top những điểm đến tốt nhất thế giới cho năm 2024. Ngày 6/11, Travel Lemming – website hướng dẫn du lịch trực tuyến với hơn 10 triệu độc giả hàng năm vừa công bố 50 điểm đến tốt nhất của thế giới năm 2024. Phú Quốc đứng thứ 6 trong bảng xếp hạng, là đại diện duy nhất của Việt Nam góp mặt trong danh sách này. Theo Travel Lemming, đảo Ngọc của Việt Nam “vẫy gọi” du khách quốc tế với chính sách miễn thị thực và các khu nghỉ dưỡng nằm bên những bãi biển đẹp nhất thế giới. Ngoài “đặc sản” là những bờ cát trắng mịn, Phú Quốc còn chiêu đãi du khách những chiều hoàng hôn đỏ rực, biến bầu trời trở thành một lăng kính vạn hoa đầy màu sắc. Những trải nghiệm được website du lịch gợi ý khi tới Phú Quốc là đi cáp treo Hòn Thơm, lặn ngắm san hô, ngắm hoàng hôn. Vườn quốc gia Phú Quốc, vịnh biển tuyệt đẹp ở Nam đảo với Bãi Kem, Mũi Ông Đội… là điểm tham quan không thể bỏ qua. “Hòn đảo lớn nhất Việt Nam là viên ngọc ẩn dành cho những du khách đam mê thiên nhiên và nghỉ dưỡng sang trọng. Phú Quốc có những bãi biển đẹp nhất Việt Nam, ngành nuôi ngọc trai nổi tiếng và khung cảnh hoàng hôn ngoạn mục bậc nhất thế giới”, Travel Lemming mô tả. Tác giả bài viết cũng chia trải nghiệm tại Phú Quốc thành 2 phần: khám phá thiên nhiên và nghỉ dưỡng tại những resort đẳng cấp nhất thế giới. JW Marriott Phu Quoc Emerald Bay Resort được gợi ý, với chủ đề độc đáo- khuôn viên của một trường đại học Pháp giả tưởng vào thế k 19. Một ưu điểm khác giúp Phú Quốc lọt danh sách khi là điểm đến duy nhất ở Việt Nam được áp dụng chính sách thị thực đặc thù với nhiều ưu việt, khi người nước ngoài nhập cảnh được miễn thị thực và thời gian tạm trú không quá 30 ngày. Không chỉ Travel Lemming, chỉ sau vài ngày, Travel Off Path – chuyên trang du lịch nổi tiếng của Mỹ đã gọi tên Phú Quốc trong top 6 điểm đến hàng đầu thế giới cho năm 2024. Chuyên trang này ví Phú Quốc là “viên ngọc thô của Đông Nam Á”, gọi đây là nơi hoàn hảo để tận hưởng trọn vẹn nhất những gì mà thiên nhiên ưu ái ban tặng cho khu vực này. Với gần 150 km đường bờ biển với những bãi cát trắng mịn và màu nước trong như ngọc lam, Phú Quốc là thiên đường nhiệt đời với khí hậu luôn ấm áp. Vào tháng 10 năm nay, Travel Off Path cũng chọn Phú Quốc nằm ở vị trí số 1 trong danh sách bốn hòn đảo ở Đông Nam Á tuyệt vời nhất cho những chuyến du lịch một mình. Việc được gọi tên liên tục trong danh sách các điểm đến tốt nhất năm 2024 của truyền thông quốc tế đã cho thấy Phú Quốc ngày càng khẳng định được vị thế của mình trên bản đồ du lịch thế giới. Trước đó, vẻ đẹp của các bãi biển tại Phú Quốc cũng đã được báo chí quốc tế ca ngợi và vinh danh, đặc biệt là các bãi biển ở khu vực Nam đảo. Bãi Kem từng được vinh danh là một trong 50 bãi biển đẹp nhất hành tinh năm 2018, do Công ty du lịch Flight Network (Canada) bình chọn. Năm 2015, CN Traveler từng bình chọn Bãi Sao vào danh sách 10 bãi biển hoang sơ và yên tĩnh nhất thế giới, bên cạnh những điểm đến tên tuổi trên thế giới như Fiji, Maldives… Cuối năm 2021, tờ Le Figaro giới thiệu Bãi Sao là một trong 7 trải nghiệm đáng giá bậc nhất khi đến Việt Nam. PV BẠN ĐỌC THÔNG TIN DOANH NGHIỆP l HỎI: Tôi mua một mảnh đất đã thực hiện công chứng mua bán, nhưng chủ nhà chây ỳ, cố tình không hợp tác sang tên sổ đỏ. Xin hỏi, mảnh đất này giờ của tôi hay chủ nhà? Trong trường hợp này, phải giải quyết thế nào? Nguyễn Thị Anh (Hà Nội) - Trả lời: Mua bán đất hay còn gọi là chuyển nhượng quyền sử dụng đất là sự thỏa thuận của các bên, được thể hiện qua hợp đồng công chứng theo quy định của Luật đất đai 2013. Quá trình làm thủ tục đăng ký biến động đất đai hay còn được gọi là sang tên sổ đỏ là việc người sử dụng đất thực hiện việc đăng ký thay đổi người đứng tên trong giấy chứng nhận quyền sử dụng đất sau khi thực hiện thủ tục mua bán nhà đất với bên mua. Chỉ khi hoàn thành xong bước sang tên tại Văn phòng đăng kí đất đai thì người mua mới chính thức trở thành chủ sở hữu bất động sản. Điều 500 Bộ Luật Dân sự quy định về quyền sử dụng đất như sau: Hợp đồng về quyền sử dụng đất là sự thỏa thuận, thống nhất ý chí giữa các bên một cách tự nguyện bình đẳng về quá trình người sử dụng đất chuyển đổi, chuyển nhượng, cho thuê, cho thuê lại, tặng cho, thế chấp, góp vốn quyền sử dụng đất. Trong hợp đồng đã quy định quyền và nghĩa vụ của mỗi bên thì theo đó hai bên phải nghiêm túc thực hiện, không được trốn tránh. Hợp đồng mua bán đất là một loại giao dịch dân sự dựa trên nguyên tắc tôn trọng sự thỏa thuận giữa các bên. Nên hai bên hoàn toàn có thể thay đổi quyết định của mình và hoàn toàn có thể hủy bỏ hợp đồng chuyển nhượng này. Tuy nhiên, việc người bán thay đổi ý định cũng cần phải thông báo, thỏa thuận lại với bên trước đó mà người bán đã giao dịch. Nếu một trong hai bên đã thực hiện một phần nghĩa vụ thì khi hủy bỏ hợp đồng các bên phải khôi phục lại tình trạng ban đầu, hoàn trả cho nhau những gì đã nhận. – Nếu các bên không có ý định thúc đẩy để việc đăng ký biến động sang tên sổ đỏ được nhanh chóng thì bên nhận nhượng quyền sử dụng đất có quyền khởi kiện yêu cầu Tòa án giải quyết; – Quan hệ tranh chấp được xác định là tranh chấp hợp đồng chuyển nhượng quyền sử dụng đất, theo đó không cần qua thủ tục hòa giải mà có thể khởi kiện thẳng đến Tòa án nhân dân cấp có thẩm quyền. Như vậy, trường hợp của bạn, việc người bán thay đổi ý định không muốn sang tên đất cho bạn thì bạn có quyền khởi kiện ra tòa yêu cầu bên mua bồi thường hoặc tiếp tục thực hiện thủ tục sang tên. Trên cơ sở bản án đã có hiệu lực pháp luật sẽ triển khai làm sổ đỏ mà không cần sự hợp tác của bên bán nữa. ThS.LS TRẦN KIM THỌ (Liên đoàn luật sư TP Hà Nội) Điều trị giảm mỡ máu có gây đột quỵ, giảm trí nhớ? Mua bán nhà đất nhưng chưa sang tên sổ đỏ ALO CHUYÊN GIA ĐIỂM ĐẾN NÀO CỦA VIỆT NAM ĐANG LIÊN TỤC ĐƯỢC TRUYỀN THÔNG QUỐC TẾ GỌI TÊN? Hoàng hôn đẹp siêu thực tại đảo Hòn Thơm, Phú Quốc JW Marriott Phu Quoc Emerald Bay nằm bên B i Kem với bờ cát trắng mịn và nước biển màu xanh ngọc lục bảo
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzNTY5OA==