--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Để lâu u giáp tái phát xâm lấn nhiều nơi

THS.BSCKII NGUYỄN QUỐC DŨNG (KHOA PHẪU THUẬT ĐẦU CỔ, BỆNH VIỆN K - 10:30 13/12/2021

Trong ung thư giáp nếu không mổ lấy được hết u và hạch thì tiên lượng bệnh sẽ rất xấu. Vì vậy, mọi người hãy quan tâm tới sức khoẻ của mình, khi có vấn đề về sức khoẻ, đặc biệt là các bệnh về ung thư, ung thư tái phát hãy đến các bệnh viện chuyên khoa khám và điều trị sớm.

Bệnh nhân Phạm Thị Tuyết N. (68 tuổi, Hà Nội) có tiền sử mổ cắt thùy trái tuyến giáp cách đây 5 năm. Cách vào viện 2 năm, bệnh nhân xuất hiện khối u bên phải và nổi hạch cổ phải nhưng không điều trị.

Gần đây, khối u to nhanh, bệnh nhân ăn uống vướng, nuốt khó, thi thoảng có khó thở, đau nhiều vùng cổ, hạch to chắc cổ phải. Bệnh nhân đi khám được chẩn đoán là ung thư giáp tái phát, di căn hạch cổ phải.

Chụp MRI thấy khối u lớn chiếm toàn bộ vùng cổ, kích thước 12 x 15cm, chắc dính, xâm lấn các cơ dưới móng, cơ giáp móng, ức giáp, cơ ức đòn chũm, khí quản, bao cảnh, hạch di căn cổ phải. Kết quả sinh thiết tế bào u và hạch là Carcinoma tuyến giáp thể nhú.

u-giap-khong-lo-1.jpg
Để lâu u giáp tái phát xâm lấn nhiều nơi.

Bệnh nhân được chỉ định cắt giáp toàn bộ, vét hạch cổ. Ca mổ kéo dài hơn 5 giờ, bệnh nhân đã được mổ cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch cổ. Sau mổ bệnh nhân khoẻ mạnh, tỉnh táo, nói bình thường, không tê bì chân tay, ăn uống dễ hơn.

Bệnh nhân ổn định được chuyển điều trị iode phóng xạ 131 và sau đó phải dùng hormon tuyến giáp thay thế suốt đời.

Lời bàn: Ca mổ vô cùng khó khăn và phức tạp, vì u to, mổ lại rất dính, ung thư để lâu thâm nhiễm xâm lấn mạch máu, thần kinh, các cơ quan quan trọng ở vùng cổ: khí quản, thực quản, thần kinh số 10, thần kinh hoành, thần kinh quặt ngược, động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh, động dưới đòn, tĩnh mạnh dưới đòn, quai động mạch chủ.

u-giap-khong-lo.jpg
Bệnh nhân sau phẫu thuật.

Đặc biệt là mổ ung thư, mổ lại, u to, dính, xâm lấn, mạch máu tăng sinh, khi mổ dễ chảy máu, khó kiểm soát, dễ tổn thương mạch máu, thần kinh, gây mất máu, liệt hô hấp, khó thở, tràn khí, đặc biệt là mất máu có thể gây tử vong.

Trong ung thư giáp nếu không mổ lấy được hết u và hạch thì tiên lượng bệnh sẽ rất xấu. Vì vậy, mọi người hãy quan tâm tới sức khoẻ của mình, khi có vấn đề về sức khoẻ, đặc biệt là các bệnh về ung thư, ung thư tái phát hãy đến các bệnh viện chuyên khoa khám và điều trị sớm.

Nếu điều trị sớm sẽ cho kết quả tốt, điều trị, phẫu thuật ít tai biến, an toàn khi phẫu thuật, bệnh có thể khỏi hoàn toàn hoặc kéo dài thời gian sống hơn.

  • Có nên mổ nhân tuyến giáp lành tính
    Khỏe- Thúy Nga (ghi) - 07:00 07/12/2021
    Các bướu nhân tuyến giáp được chẩn đoán tế bào học là lành tính (phân loại Bethesda II) có thể chỉ cần theo dõi, nhưng một số trường hợp có thể xem xét phẫu thuật.

(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
Bắt Chủ tịch Công ty Công viên cây xanh Hà Nội
Thời sự- Hoàng Thiên - 21:42 20/01/2022
Cơ quan Cảnh sát điều tra Bộ Công an (C03) vừa thi hành lệnh khởi tố và bắt ông Vũ Kiên Trung, Chủ tịch Công ty Công viên cây xanh Hà Nội liên quan đến chỉ đạo hợp thức hoá hồ sơ dẫn đến sai phạm đặt hàng mua cây xanh, gây thất thoát, lãng phí.
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---