--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Chăm sóc dinh dưỡng cho người viêm tụy cấp

 BS NGUYỄN ĐÌNH PHÚ - 05:01 16/09/2020

(khoahocdoisong.vn) - Viêm tụy cấp là tổn thương viêm nhu mô tuyến tụy cấp tính từ nhẹ đến nặng và có thể gây tử vong. Ở các nước phương Tây, khoảng 20% bệnh nhân viêm tụy cấp có tiến triển nặng và trong số các ca nặng có 10 - 30% dẫn đến tử vong mặc dù được điều trị tích cực.

Ở Việt Nam, những năm gần đây viêm tụy cấp cũng có xu hướng tăng, về mặt giải phẫu bệnh có 2 thể là viêm tụy phù nề và viêm hoại tử chảy máu. Bên cạnh điều trị nguyên nhân và điều trị bằng thuốc theo phác đồ điều trị bệnh viêm tụy cấp (rất quan trọng ở giai đoạn đầu, nếu là đúng sẽ hạn chế việc làm nặng lên của bệnh, từ viêm tụy cấp thể nhẹ sang viêm tụy cấp thể nặng), dinh dưỡng cũng đặc biệt quan trọng.

Dinh dưỡng trong điều trị bệnh

Nên bắt đầu nuôi dưỡng đường tiêu hóa khi người bệnh giảm đau bụng khoảng 70%, nên lựa chọn đường tiêu hoá ưu tiên so với dinh dưỡng tĩnh mạch. Với thể nhẹ và vừa, nên ăn thử bằng đường miệng, nếu không dung nạp mới đặt sonde. Với thể nặng, đặt sonde dạ dày cho ăn, nếu không dung nạp (đau, trướng bụng, tiêu chảy, nôn, tăng men tuỵ…) cho dùng sonde hỗng tràng nhưng phải đi qua góc TREITZ ít nhất 30 - 60cm. Nếu không dung nạp đường tiêu hoá (bất kể bằng cách nào) có thể thử nghiệm các loại sữa thuỷ phân, sữa bán nguyên tố và nguyên tố (dạng thuỷ phân).

Dinh dưỡng tĩnh mạch chỉ sử dụng sau dinh dưỡng từ 5 - 7 ngày mà không dung nạp hoặc không đạt mức năng lượng theo yêu cầu (có thể kết hợp dinh dưỡng đường tĩnh mạch và dinh dưỡng đường tiêu hóa nhưng phải sau 5 - 7 ngày để tận dụng dinh dưỡng tĩnh mạch ngoại vi).

Một số thực phẩm nên ăn

Hiện trạng điều trị dinh dưỡng phổ biến tại các bệnh viện là cho người bệnh nhịn ăn hoàn toàn, áp dụng dinh dưỡng tĩnh mạch ngay từ đầu cho tới khi tình trạng lâm sàng ổn định. Nên cho ăn thử để theo dõi đáp ứng, nếu có biểu hiện không dung nạp thì ngừng cho ăn. ở các nơi điều trị chưa phổ biến các loại công thức dễ hấp thu như sữa thuỷ phân bán nguyên tố, nguyên tố, chưa có khả năng đặt sonde hỗng tràng và tá tràng. Nhìn chung là ưu tiên lựa chọn đường tĩnh mạch, bắt đầu dinh dưỡng tiêu hoá khá muộn.

Để phòng biến chứng viêm tụy cấp tái phát người ta chia nhỏ bữa ăn (3 bữa chính; 1 - 2 bữa phụ), bữa sáng phải có rau xanh ăn kèm. Rau xanh 300 - 400g/ngày + quả chín 100g/ngày (không ăn sau ăn). Các loại rau nên ăn như cà rốt, cà chua, gấc, rau cải bó xôi, súp lơ xanh hoặc các loại rau lá xanh đậm (rau cải, rau ngót, mồng tơi, rau lang, rau muống, các loại đậu quả…). Nêu uống thêm bột ngũ cốc hoặc sữa bán thủy phân vào các bữa phụ để nhanh hồi phục sức khỏe. Cho bệnh nhân uống đủ nước (khoảng 1,5 lít/ngày), dhông được uống rượu, bia, bỏ thuốc lá, hạn chế thức ăn xào rán, tăng luộc hấp. Bệnh nhân cần vận động thể lực khoảng 60 phút/ngày, ≥ 4 ngày/tuần.

 BS Nguyễn Đình Phú (Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108)


(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
Chống đau đầu, đột tử bằng thực phẩm
Khỏe- ThS Hoàng Khánh Toàn - 15:51 21/09/2020
(khoahocdoisong.vn) - Magiê đóng vai trò quan trọng trong việc dẫn truyền xung động thần kinh và co cơ nên có tác dụng chữa đau đầu, an thần, chống các stress. Giảm Mg huyết có thể dẫn tới đột tử. Vì vậy, bổ sung magiê từ thực phẩm có tác dụng phòng chữa nhiều bệnh.
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Món ăn bồi bổ phòng chữa ho lâu ngày không khỏi
    Khỏe- Lương y Vũ Quốc Trung - 18:54 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Ho là phản ứng tự nhiên của cơ thể nhằm đẩy chất dịch đờm nhưng ho dai dẳng lâu ngày có thể là bệnh nguy hiểm, ngoài điều trị bồi bổ đúng cách sẽ thu được hiệu quả rất tốt.
  •  Viêm tụy cấp hoại tử do rượu
    Khỏe- Thúy Nga - 18:45 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Bệnh nhân đau bụng dữ dội vì viêm tụy cấp hoại tử do rối loạn chuyển hóa lipid nặng, triglyceride cao gấp 16 lần giới hạnh bình thường. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, suy gan, suy thận… nguy hiểm tới tính mạng.
  • Lựu bổ máu đẹp da
    Dinh dưỡng học đường- BS Nguyễn Phan Trúc Nguyên - 18:23 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Lựu là cây cảnh làm đẹp sân vườn, lấy quả ăn, là nguồn cung cấp dồi dào vitamin A, C, E và nhiều khoáng chất khác. Ngoài ra, từ lâu người dân còn dùng các bộ phận cây làm thuốc chữa bệnh.
  • Nguyên Phó ban Tổ chức huyện tự vẫn tại nhà hàng của gia đình
    Thời sự- Trần Thanh - 18:04 21/09/2020
    Người thân bàng hoàng phát hiện ông C. tự tử tại nhà hàng của gia đình ông này ở tổ 2, thị trấn Việt Quang, huyện Bắc Quang, tỉnh Hà Giang.
  • Tổng Bí thư, Chủ tịch nước: Đừng vì chức, vì quyền, vì tiền mà làm việc xấu
    Thời sự- Văn Kiên - 18:03 21/09/2020
    Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Nguyễn Phú Trọng mong muốn, lực lượng công an xây dựng tổ chức, xây dựng con người trong sạch, gương mẫu, liêm chính; đừng vì chức, vì quyền, vì tiền mà làm việc xấu; nội bộ phải đoàn kết, không được để mất uy tín, danh dự Công an nhân dân, bởi danh dự là điều thiêng liêng cao quý nhất.
  • Chọn nuôi thú cưng an toàn
    Tư vấn- Bảo Châu (ghi) - 18:00 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Tôi thích nuôi các loài động vật lạ làm thú cưng, xin hỏi có nên không?
  • Bắt một giám đốc liên quan Đường 'Nhuệ'
    Thời sự- Hoàng Lam - 17:58 21/09/2020
    Ông Quách Việt Cường, Giám đốc Công ty cổ phần BBI Thái Bình, bị bắt để điều tra vai trò liên quan vụ bảo kê dịch vụ hỏa táng.
  • Dấu hiệu của bệnh trào ngược dạ dày thực quản
    Khỏe- PGS.TS.BS Nguyễn Duy Thắng - 17:55 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một trong những bệnh lý về tiêu hóa với diễn biến thầm lặng, kéo dài. Trào ngược dạ dày thực quản có thể tiến triển và để lại những tổn thương nghiệm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
  • Thiết kế nhà để tránh bão và lốc xoáy
    Sống xanh- Phong Lâm - 17:54 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Nhà chống bão nghĩa là ngôi nhà đối phó được với những cơn bão từ nhỏ đến lớn mà không bị tốc mái, sập tường hay ngập nước... Nhà lợp mái tôn thì phải có các điểm neo vào cột và tường chắc chắn. Các điểm neo này sẽ giúp mái không bị tốc khi có gió lốc.
  • Thu 60.000 tỷ từ tiền cấp quyền khai thác khoáng sản
    Chuyển động- Quốc Trọng - 17:36 21/09/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Tổng cục Địa chất và Khoáng sản Việt Nam cho biết ,tổng số tiền cấp quyền khai thác khoáng sản của tất cả các mỏ thuộc thẩm quyền cấp phép của Trung ương và địa phương đã xác định tính đến hết năm 2019 là khoảng 60.000 tỷ đồng
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO