--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Cách phát hiện sớm sởi và viêm não do sởi: Sởi bay viêm não xuất hiện

THÚY NGA - 10:48 22/02/2019

(khoahocdoisong.vn) - Phát hiện sớm, điều trị kịp thời viêm não do sởi sẽ giảm tỷ lệ tử vong xuống còn 20%. Viêm não thường xuất hiện sau khi sởi đã bay hết nên chớ chủ quan.

Không ở vùng dịch vẫn mắc bệnh

Khoa Truyền nhiễm, bệnh viện Bạch Mai hiện đang điều trị cho một bệnh nhân người lớn bị viêm não - màng não do biến chứng của sởi rất nặng. Đó là bệnh nhân Đ.H.V (28 tuổi, ở Hoàn Kiếm, Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốt cao và rối loạn ý thức, trên da còn nhiều vết thâm do ban sởi chưa bay hết. Kết quả xét nghiệm dịch não tuỷ có biến loạn với chẩn đoán viêm não - màng não do sởi. Khai thác bệnh sử dịch tễ được biết, trước khi phát bệnh, bệnh nhân đang sống và làm việc tại Quận Bình Thạnh, TP Hồ Chí Minh - nơi được xác định đang có dịch sởi và không nhớ đã được tiêm phòng sởi trước đó hay chưa. 

Người nhà bệnh nhân cho biết, ngày 8/2/2019 bệnh nhân xuất hiện sốt cao, sau 3 ngày xuất hiện phát ban, tính chất ban dạng sởi, kèm đi ngoài phân lỏng, mắt đỏ và chảy nước mắt, nước mũi. Bệnh nhân được người nhà đưa vào điều trị tại Bệnh viện Hồng Ngọc, Hà Nội với chẩn đoán sốt phát ban, xét nghiệm IgM sởi dương tính. Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân xuất hiện khó tiếp xúc, rối loạn định hướng, bí tiểu. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi viêm não do sởi và được chuyển đến Bạch Mai ngày 17/2/2019.

PGS.TS Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa truyền nhiễm Bệnh viện Bạch Mai cho biết, từ cuối năm 2018 tới nay, do thời tiết diễn biến bất thường, khoa Truyền nhiễm - Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận nhiều ca sởi người lớn, nhiều ca nặng trên cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh mạn tính. Tuy nhiên, đây ca bệnh đầu tiên được ghi nhận bị biến chứng viêm não - màng não gặp trong mùa dịch năm nay.

"Tình trạng bệnh nhân khá nặng vì rối loạn ý thức, thở ô-xy và đang được theo dõi sát sao tại phòng hồi sức cấp cứu. Theo phác đồ của Bộ y tế, bệnh nhân sởi có biến chứng viêm não cần được chỉ định điều trị hỗ trợ bằng Imunoglobulin miễn dịch (IVIg) là loại thuốc rất đắt tiền. Nếu điều trị tích cực bệnh có thể phục hồi nhưng cũng có nguy cơ dẫn tới tử vong hoặc sau khi hồi phục để lại di chứng ảnh hưởng đến phát triển trí não, tinh thần, thể chất" - PGS.TS Đỗ Duy Cường chia sẻ.

Ban sởi trên chi thể bệnh nhân

Viêm não thường xuất hiện sau khi đã hết sởi

ThS Nguyễn Hồng Hà, Nguyên Phó giám đốc bệnh viện Nhiệt Đới TƯ cho biết, biến chứng viêm não – màng não – tủy cấp là biến chứng nguy hiểm hiếm gặp chỉ chiếm tỷ lệ 0,1- 0,2% ca bệnh sởi. Bệnh nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời tỷ lệ tử vong chỉ chiếm 20% nhưng đa phần được phát hiện muộn nên tỷ lệ tử vong và di chứng cao.

ThS Nguyễn Hồng Hà phân tích, biến chứng viêm não, viêm màng não ở bệnh nhân sởi là do phản ứng miễn dịch cơ thể. Nhiều người lớn, khi khỏi sởi rồi, ra viện hết ban rồi mới bị viêm não. Bệnh khởi phát đột ngột, sốt cao vọt co giật, rối loạn ý thức: u ám – hôn mê, liệt ½ người hoặc 1 chi, liệt dây III, VII hay gặp hội chứng tháp – ngoại tháp, tiểu não, tiền đình…

Viêm não do sởi là viêm não thứ phát, viêm não có thể là do  đáp ứng quá mẫn, một đáp ứng quá mức của hệ miễn dịch đối với các chất lạ. Tuy nhiên trong bệnh sởi, ngoài viêm não do quá mẫn (xuất hiện khá sớm sau sởi) thì còn biến chứng viêm não xơ hóa bán cấp tiến triển do virus cư trú trong tế bào thần kinh trung ương.

Vì vậy, ThS Nguyễn Hồng Hà khuyên, sau khi hết sởi, ra viện chớ nên chủ quan mà cần theo dõi sát bệnh nhân. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu bất thường tự nhiên ít nói, bần thần, nhìn vào một chỗ, mắt không tinh nhanh, chậm chạp...,sợ ánh sáng, nhức đầu hay cứng cổ hoặc nặng hơn nữa thì sốt cao, co giật...là bị biến chứng viêm màng não, viêm não.... phải đi viện ngay. Điều trị sớm bệnh nhân bị biến chứng sẽ có cơ hội tiến triển tốt.

Để phòng bệnh sởi, cần vệ sinh hô hấp và vệ sinh tay, che miệng khi ho hắt hơi, cách ly người bệnh và hạn chế tiếp xúc chỗ đông người. Phòng bệnh hiệu quả nhất bằng cách tiêm vắc xin sởi. Hiện nay trên thị trường có sẵn vắc xin sởi đơn hoặc phối hợp sởi - quai bị - Rubella (MMR) rất an toàn. Các bà mẹ nên đưa trẻ độ tuổi 9 tháng tuổi đi tiêm phòng và sau đó nhắc lại lúc 18 tháng tuổi. Người lớn chưa được tiêm chủng, đặc biệt là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nên đi tiêm ngừa sởi tại các điểm tiêm chủng (tiêm dịch vụ).

 


(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
Khởi tố vụ án ‘Chiếm đoạt tài liệu bí mật’ liên quan hai cán bộ UBND Hà Nội
Thời sự- X.A - 19:30 16/07/2020
Ngày 16/7, Cơ quan An ninh điều tra Bộ Công an đã ra quyết định khởi tố vụ án liên quan hai cán bộ UBND TP Hà Nội và một cán bộ C03 Bộ Công an.
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Đoàn kết, dân chủ, đổi mới làm nên sức mạnh của Đảng bộ LHH Việt Nam
    Thời sự- Tô Hội (thực hiện) - 07:00 16/07/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Theo TS Phạm Văn Tân, Bí thư Đảng ủy, Phó Chủ tịch kiêm Tổng Thư ký Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam (LHH Việt Nam), với đặc thù riêng như phần lớn đảng viên được đào tạo cơ bản, có trình độ cao về chuyên môn, nghiệp vụ, lý luận chính trị, có kinh nghiệm hoạt động thực tiễn; nhiều đồng chí đã từng giữ cương vị lãnh đạo, quản lý cấp cao của Đảng, Nhà nước và các tổ chức xã hội ở Trung ương… Đảng bộ LHH Việt Nam không ngừng lớn mạnh và trưởng thành.
  • Chi bộ Cơ quan Tổng hội Địa chất Việt Nam: Góp phần xây dựng Đảng bộ vững mạnh
    Thời sự- Nguyễn Đồng Hưng - 07:00 16/07/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Chi bộ cơ quan Tổng hội Địa chất Việt Nam được thành lập từ năm 1998. Nhiệm vụ chính trị trọng tâm của Chi bộ là tập hợp các Đảng viên hoạt động trong Cơ quan và các tổ chức Tổng hội Địa chất Việt Nam dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Đảng ủy LHH Việt Nam để tổ chức thực hiện các chủ trương chính sách của Đảng và Pháp luật của Nhà nước.
  • Khối tài sản khổng lồ của ba mẹ con cựu Thứ trưởng Hồ Thị Kim Thoa
    Thời sự- Hạnh Nguyên - 06:53 16/07/2020
    Cựu Thứ trưởng Bộ Công Thương Hồ Thị Kim Thoa từng lọt top những người phụ nữ giàu nhất Việt Nam. Còn hai ái nữ của bà Thoa không chỉ sở hữu số cổ phiếu khủng mà còn đang nắm chức vụ quan trọng tại CTCP Bóng đèn Điện Quang.
  • Đại tá Vũ Hoài Bắc tái đắc cử Bí thư Đảng bộ Công an Trà Vinh
    Thời sự- Minh Anh - 06:42 16/07/2020
    Gần 200 đại biểu đã bầu trực tiếp Bí thư Đảng bộ Công an tỉnh Trà Vinh. Đại tá Vũ Hoài Bắc, Giám đốc Công an tỉnh này, tái đắc cử bí thư.
  • Thi tuyển lớp 10 ở Hà Nội: Giám sát đặc biệt phòng chứa bài, đề thi
    Giáo dục- Hà Linh - 06:39 16/07/2020
    Chiều ngày 15/7, 172 điểm thi đã hoàn tất công tác chuẩn bị cho kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 tại Hà Nội. Kỳ thi diễn ra giữa thời tiết nắng nóng gia tăng, các điểm thi đều có phương án đề phòng tình huống xấu nhất về sức khỏe học sinh.
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO