Thứ 4, 19/06/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

CA 19-9 giúp phát hiện sớm ung thư tụy

Thúy Nga - Y học và đời sống - 02/03/2019 13:45
CA 19-9 giúp phát hiện sớm ung thư tụy
(khoahocdoisong.vn) - Rất khó phát hiện ung thư tụy giai đoạn sớm bằng triệu chứng hay chẩn đoán hình ảnh. Chất chỉ điểm CA 19-9 có thể giúp nhận biết sớm khối u khi còn nhỏ.

Nhiều chất chỉ điểm nhưng độ đặc hiệu thấp

Ung thư tụy giai đoạn sớm rất kín đáo, âm thầm, có thể có một vài triệu chứng không đặc hiệu: mệt mỏi, gầy sút mơ hồ không rõ lý do, buồn nôn, nôn khan, thiếu máu kín đáo, đôi khi viêm tắc tĩnh mạch chi dưới. Vì vậy, xét nghiệm tìm bệnh rất có ý nghĩa. Có rất nhiều chất chỉ điểm cho ung thư tụy đã và đang được nghiên cứu như: CA 19-9, CEA, CA 50, CAR-3, CA 72-4....

Tuy nhiên, trong các loại chất chỉ điểm được kể trên thì đa số không có độ tin cậy cao. CEA có độ nhạy thấp từ 24,5 – 42,9%. Nếu ở giai đoạn muộn thì độ nhạy cũng chỉ được 43%. Trong khi đó lại có độ nhạy cao hơn trong ung thư đại trực tràng và ung thư dạ dày. Một số loại ít được sử dụng trong ung thư như: CAR-3, CA 72-4, Dupan-2, CA 242 cũng có độ nhạy thấp từ 22,2 – 49%.

Có loại đạt được độ nhạy cao như TUM2-PK, CA 50, Span-1 có thể lên đến 81,3% nhưng độ đặc hiệu thấp vì tỷ lệ dương tính ở nhóm bệnh tụy lành tính cũng rất cao 64,3% và không có ý nghĩa trong chẩn đoán phân biệt giữa ung thư tụy với ung thư đường mật và ung thư gan.

K –ras là một loại gen ung thư (oncogene) thường xuất hiện trong huyết thanh bệnh nhân ung thư tụy với tỷ lệ cao 75% - 95%. Tuy nhiên, loại này lại không có sự liên quan với tình trạng tiến triển và di căn của bệnh, trong trường hợp đã có di căn thì chỉ có 57% là có xét nghiệm dương tính.

CA 19-9 biết cả ung thư và giai đoạn bệnh

Việc phát hiện ra CA 19-9 bởi kháng thể đơn dòng đã là một bước tiến mới, có giá trị đặc biệt với ung thư tụy. Chất chỉ điểm này không những được xác định trong huyết thanh mà còn trong dịch tụy và trong chất hút qua thành sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm. CA 19-9 là một chất chỉ điểm khối u có giá trị hơn cả trong chẩn đoán ung thư tụy với độ nhạy từ 76 – 95% và độ đặc hiệu từ 53 – 95%. Giá trị dự đoán dương tính (PPV) từ 59 – 79% và giá trị dự đoán âm tính từ 52,9 – 94%.

Đặc biệt, trong chẩn đoán phân biệt giữa ung thư tụy và viêm tụy mạn, CA 19-9 có tỷ lệ chính xác là 83%. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính trong viêm tụy mạn tính chỉ là 9% và không có trường hợp nào tăng trên 100 U/ml, có thể đạt 27% dương tính trong viêm tụy mạn tính và tỷ lệ dương tính ở các bệnh lành tính là 13%.

Hơn nữa, nghiên cứu cũng cho thấy, có sự liên quan giữa kích thước u với nồng độ CA 19-9. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính tăng cao dần tương ứng với kích thước u như: < 3 cm; 3 – 5 cm và > 5cm có tỷ lệ tương ứng là 13%, 90% và 92%. Cùng với kích thước u thì ở bệnh nhân đã di căn xa có mức CA 19-9 cao hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân không có di căn xa. Nồng độ CA 19-9 tăng cao >1000 U/ml thấy ở 4% bệnh nhân không có di căn xa và 18% bệnh nhân có di căn xa. Mức CA 19-9 tăng > 1000U/ml thì thường đã có di căn gan. Ở giai đoạn I, III và IV có giá trị trung bình tương ứng là 18 U/ml, 215 và 585 U/ml.

Cũng cần lưu ý, mức CA 19-9 có thể tăng nhẹ trong một số bệnh lành tính như: viêm đường tiêu hóa, bệnh của gan hay đặc biệt là tình trạng tắc mật. CA 19-9 được đào thải theo mật, nên ngay cả những trường hợp ứ mật nhẹ cũng dẫn đến sự gia tăng CA 19-9. Chính vì vậy, trong những trường hợp có tắc mật thì giá trị ngưỡng để xét nghiệm được coi là dương tính có thể lên đến 500U/ml.

PGS.TS Triệu Triều Dương (Viện trưởng Viện tiêu hóa, Bệnh viện TƯ quân đội 108)

 


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Bất động sản 2019 và chuyện "bình tĩnh chọn giá đúng"

(khoahocdoisong.vn) - NHNN hiện đang giảm tín dụng cho bất động sản, nhằm phòng ngừa tình trạng bong bóng trên thị trường này. Với công chúng, điều lo ngại là hiện tượng giá ảo của bất động sản.

Đừng coi thanh tra "nơi màu mỡ" để kiếm chác!

(khoahocdoisong.vn) - Đã đến lúc phải làm trong sạch đội ngũ cán bộ thanh tra, kiểm tra, không thể coi đây là mảnh đất màu mỡ để kiếm chác

15 doanh nghiệp lớn dừng quảng cáo trên YouTube

Cơ quan quản lý vừa phát hiện thêm 40 nhãn hàng có quảng cáo trong các clip phản động và yêu cầu dừng hoạt động này.

Viện KSND quận 4 bác đơn "kêu oan", khẳng định truy tố ông Linh là đúng tội

Luật sư của bị can Nguyễn Hữu Linh cho rằng Viện KSND quận 4 (TPHCM) truy tố tội danh “dâm ô đối với người dưới 16 tuổi” là thiếu căn cứ nên đã nộp đơn "kêu oan" cho bị can.  Tuy nhiên, Viện KSND quận 4 đã bác đề nghị này, khẳng định đã rõ hành vi phạm tội của Nguyễn Hữu Linh và việc truy tố là đúng tội.

Phó đô đốc Hải quân Nguyễn Văn Tình bị cảnh cáo

Ông Nguyễn Văn Tình chịu trách nhiệm người đứng đầu cấp ủy về vi phạm của Ban thường vụ Đảng uỷ Quân chủng Hải quân nhiệm kỳ 2005 - 2010.

Khu giáp ranh đối mặt nguy cơ hỏa hoạn do nạn đốt rác

(khoahocdoisong.vn) - Thời gian gần đây nạn đốt rác lại tái xuất hiện tại khu vực giáp ranh với một đơn vị của Bộ Công an khiến cho cả một vùng rộng lớn mù mịt trong khói. Đồng thời, khu vực nhạy cảm này còn phải đối mặt với nguy cơ hỏa hoạn có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Loạn thủy điện - kỳ 4: Đánh giá tác động môi trường chỉ trên giấy

(khoahocdoisong.vn) - Đánh giá tác động môi trường là yêu cầu bắt buộc đối với mọi công trình thủy điện. Nhưng ở nhiều nơi, việc đánh giá này vô cùng sơ sài, thậm chí có nơi còn nảy sinh tiêu cực.

Mới nhất

Gan sưng to do sau đẻ ăn thịt ba ba

Khỏe - Thúy Nga - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Thịt ba ba được xem là loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và chất đạm có tác dụng như thông huyết mạch, bổ thận tráng dương, bồi bổ cơ thể,… Tuy nhiên, đối với phụ nữ đang trong chu kỳ thai sản sẽ rất dễ bị ngộ độc ba ba nếu ăn phải ba ba chết hoặc không được chế biến cẩn thận.

Chỉ định xạ hình khi nào?

Khỏe - ThS.BS Mai Văn Sâm - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Xạ hình tuyến giáp là ghi hình tuyến giáp dựa trên khả năng bắt giữ iốt với nồng độ cao và giữ lâu dài trong tuyến, có thể ghi hình tuyến giáp sau khi đưa vào cơ thể một lượng iốt phóng xạ (thường dùng là I-131).

Tập thể dục buổi sáng đốt mỡ

Tư vấn - Phong Lâm - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Nếu bạn có mục tiêu đốt mỡ, giảm béo, thì nên chọn tập thể dục vào thời điểm sáng sớm. Lúc này là dịp tốt nhất để cơ thể đốt mỡ, đốt calo sau một đêm dài nghỉ ngơi.

Viêm mũi bội nhiễm dễ biến chứng

Bác sĩ của bạn - Khánh Thủy - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Viêm mũi bội nhiễm là một tình trạng bị viêm nhiễm xảy ra do các dị nguyên tác động đến các vùng mũi. Căn bệnh này gây ra hiện tượng nhiễm khuẩn nặng nề bởi một vài virus và vi khuẩn khác ở trên nền của viêm mũi dị ứng.

Phòng ngừa và điều trị thiếu máu dinh dưỡng ở trẻ em

Khỏe - ThS. BS Lê Thị Hải - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Thiếu máu dinh dưỡng là hiện tượng thiếu máu do thiếu một hay nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho quá trình tạo máu. Các chất dinh dưỡng tham gia vào tạo máu là chất đạm, sắt, axit folic, vitamin B12, B6, vitamin C, trong đó thiếu sắt là phổ biến. Muốn biết trẻ có bị thiếu máu hay không cần phải làm xét nghiệm máu.

Bất động sản 2019 và chuyện "bình tĩnh chọn giá đúng"

Bất động sản - Tuyết Vân - 19:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - NHNN hiện đang giảm tín dụng cho bất động sản, nhằm phòng ngừa tình trạng bong bóng trên thị trường này. Với công chúng, điều lo ngại là hiện tượng giá ảo của bất động sản.

Sơn nano khử khuẩn

Khoa học - Hà Bình - 17:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Thông qua đối lưu toàn bộ không khí trong phòng sẽ tiếp xúc với bề mặt sơn nano và được làm sạch khỏi vi khuẩn virus và các chất bay hơi độc hại.

Thảo dược trị viêm xoang mũi

Gia truyền trị bệnh - LY Hoàng Duy Tân - 17:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Viêm xoang mũi là bệnh thường gặp, gây nhiều biến chứng nhưng có thể điều trị từ những vị thuốc quanh nhà rất hiệu quả.

Chủ quan nên giãn đài bể thận

Bác sĩ của bạn - Khánh Thủy - 17:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Giãn đài bể thận là quá trình giãn nở do thận bị ứ nước. Có thể do những viên sỏi quá lớn trong thận, trong niệu quản làm cho ống niệu quản bị tắc, khiến nước tiểu ứ đọng lại không thể xuống tới bàng quang.

Không nên uống quá nhiều nước khoáng

Hỏi đáp - Hà Bình - 17:00 19/06/2019
(khoahocdoisong.vn) - Chỉ nên uống nước khoáng trong những trường hợp bất khả kháng như đi du lịch, nghỉ mát, những vùng không tiện đun nấu...

Thâm nhập cơ sở cung cấp thiết bị gian lận công nghệ cao mùa thi cử

Giáo dục - Đỗ Quân - Hà Trang - 16:50 19/06/2019
Trong quá trình giao dịch, các đối tượng cung cấp thiết bị gian lận tỏ ra rất thận trọng, luôn cắt cử người giám sát, cảnh giới bên ngoài.

Phó đô đốc Hải quân Nguyễn Văn Tình bị cảnh cáo

Thời sự - Hoàng Thùy - 16:42 19/06/2019
Ông Nguyễn Văn Tình chịu trách nhiệm người đứng đầu cấp ủy về vi phạm của Ban thường vụ Đảng uỷ Quân chủng Hải quân nhiệm kỳ 2005 - 2010.

Cách mọi chức vụ trong Đảng đối với Giám đốc Sở GD-ĐT Sơn La

Giáo dục - DT - 16:37 19/06/2019
Ngày 19/6, tại Hà Nội, Ban Bí thư họp đã xem xét, thi hành kỷ luật đảng ông Hoàng Tiến Đức, Tỉnh ủy viên, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Sơn La.

Công ty nông nghiệp của bầu Đức được chuyển nhượng cho Thaco

Doanh nghiệp - Trấn Kiên - 16:30 19/06/2019
Công ty CP Nông nghiệp quốc tế Hoàng Anh Gia Lai (mã HNG) do ông Đoàn Nguyên Đức làm chủ tịch HĐQT đã công bố thông tin về việc chuyển nhượng công ty con cho một doanh nghiệp trực thuộc Công ty CP Ôtô Trường Hải - Thaco

Hãng hàng không trẻ Bamboo Airways "giật giải" bay đúng giờ nhất Việt Nam 5 tháng liên tiếp

Doanh nghiệp - Hải An - 16:19 19/06/2019
Từ ngày 19/4 – 18/5/2019, Hãng hàng không Bamboo Airways thực hiện tổng cộng 1.573 chuyến bay, trong đó số chuyến bay đúng giờ là 1.497 chuyến, chiếm tỷ lệ 95,2%, cao hơn mức chung 86,3% của toàn thị trường.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO