Thứ 2, 26/08/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

CA 19-9 giúp phát hiện sớm ung thư tụy

Thúy Nga - Y học và đời sống - 02/03/2019 13:45
CA 19-9 giúp phát hiện sớm ung thư tụy
(khoahocdoisong.vn) - Rất khó phát hiện ung thư tụy giai đoạn sớm bằng triệu chứng hay chẩn đoán hình ảnh. Chất chỉ điểm CA 19-9 có thể giúp nhận biết sớm khối u khi còn nhỏ.

Nhiều chất chỉ điểm nhưng độ đặc hiệu thấp

Ung thư tụy giai đoạn sớm rất kín đáo, âm thầm, có thể có một vài triệu chứng không đặc hiệu: mệt mỏi, gầy sút mơ hồ không rõ lý do, buồn nôn, nôn khan, thiếu máu kín đáo, đôi khi viêm tắc tĩnh mạch chi dưới. Vì vậy, xét nghiệm tìm bệnh rất có ý nghĩa. Có rất nhiều chất chỉ điểm cho ung thư tụy đã và đang được nghiên cứu như: CA 19-9, CEA, CA 50, CAR-3, CA 72-4....

Tuy nhiên, trong các loại chất chỉ điểm được kể trên thì đa số không có độ tin cậy cao. CEA có độ nhạy thấp từ 24,5 – 42,9%. Nếu ở giai đoạn muộn thì độ nhạy cũng chỉ được 43%. Trong khi đó lại có độ nhạy cao hơn trong ung thư đại trực tràng và ung thư dạ dày. Một số loại ít được sử dụng trong ung thư như: CAR-3, CA 72-4, Dupan-2, CA 242 cũng có độ nhạy thấp từ 22,2 – 49%.

Có loại đạt được độ nhạy cao như TUM2-PK, CA 50, Span-1 có thể lên đến 81,3% nhưng độ đặc hiệu thấp vì tỷ lệ dương tính ở nhóm bệnh tụy lành tính cũng rất cao 64,3% và không có ý nghĩa trong chẩn đoán phân biệt giữa ung thư tụy với ung thư đường mật và ung thư gan.

K –ras là một loại gen ung thư (oncogene) thường xuất hiện trong huyết thanh bệnh nhân ung thư tụy với tỷ lệ cao 75% - 95%. Tuy nhiên, loại này lại không có sự liên quan với tình trạng tiến triển và di căn của bệnh, trong trường hợp đã có di căn thì chỉ có 57% là có xét nghiệm dương tính.

CA 19-9 biết cả ung thư và giai đoạn bệnh

Việc phát hiện ra CA 19-9 bởi kháng thể đơn dòng đã là một bước tiến mới, có giá trị đặc biệt với ung thư tụy. Chất chỉ điểm này không những được xác định trong huyết thanh mà còn trong dịch tụy và trong chất hút qua thành sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm. CA 19-9 là một chất chỉ điểm khối u có giá trị hơn cả trong chẩn đoán ung thư tụy với độ nhạy từ 76 – 95% và độ đặc hiệu từ 53 – 95%. Giá trị dự đoán dương tính (PPV) từ 59 – 79% và giá trị dự đoán âm tính từ 52,9 – 94%.

Đặc biệt, trong chẩn đoán phân biệt giữa ung thư tụy và viêm tụy mạn, CA 19-9 có tỷ lệ chính xác là 83%. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính trong viêm tụy mạn tính chỉ là 9% và không có trường hợp nào tăng trên 100 U/ml, có thể đạt 27% dương tính trong viêm tụy mạn tính và tỷ lệ dương tính ở các bệnh lành tính là 13%.

Hơn nữa, nghiên cứu cũng cho thấy, có sự liên quan giữa kích thước u với nồng độ CA 19-9. Tỷ lệ xét nghiệm dương tính tăng cao dần tương ứng với kích thước u như: < 3 cm; 3 – 5 cm và > 5cm có tỷ lệ tương ứng là 13%, 90% và 92%. Cùng với kích thước u thì ở bệnh nhân đã di căn xa có mức CA 19-9 cao hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh nhân không có di căn xa. Nồng độ CA 19-9 tăng cao >1000 U/ml thấy ở 4% bệnh nhân không có di căn xa và 18% bệnh nhân có di căn xa. Mức CA 19-9 tăng > 1000U/ml thì thường đã có di căn gan. Ở giai đoạn I, III và IV có giá trị trung bình tương ứng là 18 U/ml, 215 và 585 U/ml.

Cũng cần lưu ý, mức CA 19-9 có thể tăng nhẹ trong một số bệnh lành tính như: viêm đường tiêu hóa, bệnh của gan hay đặc biệt là tình trạng tắc mật. CA 19-9 được đào thải theo mật, nên ngay cả những trường hợp ứ mật nhẹ cũng dẫn đến sự gia tăng CA 19-9. Chính vì vậy, trong những trường hợp có tắc mật thì giá trị ngưỡng để xét nghiệm được coi là dương tính có thể lên đến 500U/ml.

PGS.TS Triệu Triều Dương (Viện trưởng Viện tiêu hóa, Bệnh viện TƯ quân đội 108)

 


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Lợi và "khuất" như làm du lịch tâm linh

(khoahocdoisong.vn) - Văn bản số 4008/BTNMT-PC do Bộ trưởng Bộ TN&MT ký để trả lời chất vấn của đại biểu Quốc hội khẳng định việc việc giao đất, cho thuê đất tại để thực hiện các  dự án tâm linh như chùa Tam Chúc, chùa Bái Đính… là có nhiều sai sót.

Vụ nữ công an quậy: Phạt 200 ngàn đồng là sai!

Phạt 200.000 đồng, đình chỉ công tác một tháng, cấm bay một năm. Nữ công an Lê Thị Hiền đang bị các chế tài này vì những sai quấy tại sân bay Tân Sơn Nhất vào ngày 21-8.

Xin ý kiến nguyên lãnh đạo Đảng, Nhà nước về chiến lược phát triển 10 năm tới

Hôm nay (26-8), Tiểu ban Kinh tế - xã hội Đại hội 13 của Đảng đã tổ chức hội nghị xin ý kiến của nguyên lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc Việt Nam đối với chiến lược 10 năm và phương hướng, nhiệm vụ trong 5 năm tới.

Nếu rừng Amazon biến mất, thế giới mất đi 20% lượng nước ngọt, 20% lượng oxy, con người chịu ảnh hưởng trực tiếp

Trái Đất ngày càng chịu nhiều những tổn thương nặng nề do thiên nhiên bị tàn phá. Và nếu Amazon mất đi, con người sẽ tự đẩy bánh xe hủy hoại thế giới lăn nhanh hơn.

Hai phương án nghỉ Tết âm lịch 2020

Hai phương án nghỉ Tết âm lịch 2020 đang được Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội đưa ra lấy ý kiến.

Giá vàng lên đỉnh 6 năm

Sáng nay, giá vàng miếng SJC đã vượt 43 triệu đồng mỗi lượng sau khi vàng thế giới lúc mở cửa tăng gần 30 USD mỗi ounce.

Lọt top quốc tế nhờ tự chủ đại học

(khoahocdoisong.vn) - Theo TS Lê Văn Út, Thành viên hội đồng Trường ĐH Tôn Đức Thắng, một trong những lý do chính khiến ĐH Tôn Đức Thắng được lot vào top 1000 xếp hạng ARWU là được tự chủ đại học, làm đúng với thông lệ quốc tế, nhiều việc vượt khung Luật Giáo dục.

Mới nhất

Một học sinh tử vong trong tuần đầu tiên đến trường

Nóng - Khánh Hòa - 14:39 26/08/2019
Học sinh tử vong là em N., lớp 6/7, Trường THCS Trường Thọ, quận Thủ Đức, TPHCM.

Chàng trai từ Nhật về Sài Gòn làm đám cưới với cô gái qua đời vì tai nạn

Bạn đọc - Song Anh - 14:34 26/08/2019
Bên di ảnh vợ, anh Ân tay cầm micro hát những bài về tình yêu cho vợ nghe, nước mắt rưng rưng.

Video: Đau xót cảnh rừng rậm Amazon đang bị 'bà hỏa' nuốt dần

Thời sự - Phương Anh - 14:18 26/08/2019
Cảnh quay trên không cho thấy khu rừng nhiệt đới lớn nhất thế giới Amazon, "lá phổi của hành tinh" đang bị bà hỏa nuốt dần.

Nếu rừng Amazon biến mất, thế giới mất đi 20% lượng nước ngọt, 20% lượng oxy, con người chịu ảnh hưởng trực tiếp

Môi trường - Dudu - 14:11 26/08/2019
Trái Đất ngày càng chịu nhiều những tổn thương nặng nề do thiên nhiên bị tàn phá. Và nếu Amazon mất đi, con người sẽ tự đẩy bánh xe hủy hoại thế giới lăn nhanh hơn.

Tổng thống Trump: "Tôi có thể tuyên bố chiến tranh thương mại là tình trạng khẩn cấp quốc gia"

Thời sự - Tú Anh - 14:04 26/08/2019
Theo nhiều cách thì đây chính là tình thế khẩn cấp", ông phát biểu bên lề cuộc họp về chủ đề chiến tranh thương mại giữa hai nền kinh tế lớn nhất thế giới.

Vụ nữ công an quậy: Phạt 200 ngàn đồng là sai!

Thời sự - Thu Tâm - 13:52 26/08/2019
Phạt 200.000 đồng, đình chỉ công tác một tháng, cấm bay một năm. Nữ công an Lê Thị Hiền đang bị các chế tài này vì những sai quấy tại sân bay Tân Sơn Nhất vào ngày 21-8.

Xin ý kiến nguyên lãnh đạo Đảng, Nhà nước về chiến lược phát triển 10 năm tới

Thời sự - Bảo Ngọc - 13:44 26/08/2019
Hôm nay (26-8), Tiểu ban Kinh tế - xã hội Đại hội 13 của Đảng đã tổ chức hội nghị xin ý kiến của nguyên lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Mặt trận Tổ quốc Việt Nam đối với chiến lược 10 năm và phương hướng, nhiệm vụ trong 5 năm tới.

Apple, Google, Microsoft, Amazon nghe lén người dùng

Doanh nghiệp - Ngọc Bình - 13:40 26/08/2019
Bốn tháng qua, Apple, Google, Microsoft, Amazon đã trực tiếp nghe các đoạn hội thoại qua trợ lý ảo mà người dùng không hề hay biết.

Hai phương án nghỉ Tết âm lịch 2020

Thời sự - Đoàn Loan - 13:34 26/08/2019
Hai phương án nghỉ Tết âm lịch 2020 đang được Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội đưa ra lấy ý kiến.

Giá vàng lên đỉnh 6 năm

Thị trường - Hà Thu - 13:33 26/08/2019
Sáng nay, giá vàng miếng SJC đã vượt 43 triệu đồng mỗi lượng sau khi vàng thế giới lúc mở cửa tăng gần 30 USD mỗi ounce.

Ca nô du lịch bốc cháy trên vịnh Nha Trang

Bạn đọc - Xuân Ngọc - 13:31 26/08/2019
Hai người bị bỏng khi ca nô đang neo đậu để đón 25 khách tham quan đảo trên vịnh Nha Trang (Khánh Hòa) bất ngờ bốc cháy, sáng 26/8.

TPHCM làm đề án 1.607 tỷ đồng lắp thêm 10.000 camera giám sát trên toàn địa bàn

Thời sự - TN - 13:25 26/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Sở TT&TT TPHCM vừa trình UBND TP đề án xây dựng hệ thống camera giám sát hình ảnh tập trung của thành phố.

Lọt top quốc tế nhờ tự chủ đại học

Giáo dục - Mai Loan - 13:23 26/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Theo TS Lê Văn Út, Thành viên hội đồng Trường ĐH Tôn Đức Thắng, một trong những lý do chính khiến ĐH Tôn Đức Thắng được lot vào top 1000 xếp hạng ARWU là được tự chủ đại học, làm đúng với thông lệ quốc tế, nhiều việc vượt khung Luật Giáo dục.

Máy bay sử dụng nhiên liệu hydro

Công nghệ - Thái Bằng - 13:17 26/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Tiến trình phát triển máy bay thân thiện với môi trường, không sử dụng động cơ đốt trong bắt đầu tăng tốc. Hàng không thế giới đang đối mặt với yêu cầu giảm ô nhiễm, khi các máy bay thải ra hơn 900 triệu tấn carbon dioxide mỗi năm và tiếp tục tăng.

Mắc tiểu đường nhiều năm có thể bị mù

Khỏe - Khánh Thủy - 13:16 26/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Đái tháo đường thường gây đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp nhưng ảnh hưởng trên võng mạc mới là mối đe dọa gây mù. Phần lớn các bệnh nhân có những thay đổi ở đáy mắt diễn ra sau 15-20 năm mắc bệnh.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO