Bé nam CB. Ng. T. T. N (2 tháng tuổi, ngụ ở Thới Lai, Cần Thơ) bị sốt nhẹ, ho, khò khè, khó thở 1 tuần. Người nhà cho bé đi khám và điều trị tại một phòng mạch tư nhưng không bớt.
Tại bệnh viện địa phương, các bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm tiểu phế quản và chỉ định điều trị kháng sinh, hỗ trợ hô hấp thở oxy, CPAP.
Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp của bé không cải thiện nên các bác sĩ đã đặt nội khí quản giúp thở, đồng thời chuyển bé lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhi có tình trạng tắc nghẽn đường thở nặng, nên hội chẩn các chuyên khoa hô hấp, tim mạch, ngoại lồng ngực, tai mũi họng quyết định chụp CTscan khảo sát đường thở, mạch máu lớn trong lồng ngực.
Kết quả hình ảnh ghi nhận động mạch phổi trái đi vòng từ bên phải ra phía sau khí quản rồi qua bên trái vào phổi trái tạo nên hình ảnh mạch máu quấn quanh khí quản gây chèn ép hẹp khí quản.
Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bình thường động mạch phổi trái sẽ xuất phát từ thân động mạch phổi đi phía trước khí quản, vào thẳng phổi trái.
Ngay lập tức trẻ được lên kế hoạch mổ với sự hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể.
Sau khi mở ngực, các bác sĩ phát hiện động mạch phổi trái quấn quanh đoạn giữa khí quản, chèn ép làm lòng khí quản hẹp lại với đường kính chỉ còn 2mm.
Các bác sĩ đã cắt bỏ đoạn hẹp khí quản, đưa động mạch phổi trái ra trước khí quản, nối 2 đầu khí quản theo kiểu “vát trượt” (sliding), đồng thời đưa ống nội khí quản chuyên biệt (có khung lò xo giữ nội khí quản không xẹp) qua chỗ nối khí quản 2 cm, cố định chặt phần bên ngoài.
Sau gần 2 tuần điều trị, trẻ cải thiện dần, giảm được thông số máy thở, cai được máy thở và tự thở khí trời, tỉnh táo, bú khá.
BSCKII Nguyễn Minh Tiến lưu ý, khi thấy con trẻ ở tuổi sơ sinh, nhũ nhi mà ho khò khè, khó thở hãy đưa đến bệnh viện có chuyên khoa nhi để được bác sĩ thăm khám định bệnh chính xác.
Ngoài nguyên nhân thông thường như viêm tiểu phế quản, viêm phổi, hen suyễn nhũ nhi,… trẻ có thể ho, khó thở do mạch máu quấn quanh khí quản như trường hợp trên.
